Используется стандартная насадка как много- так и одноразового использования. Скорость нерфузии крови от 30 до 60 мл/мин., в среднем 50 мл/мин. В процессе работы происходит постепенная адаптация к сосудистой системе пациента, выбирается и устанавливается оптимальный поток крови через сорбционную колонку. Максимальное «разряжение-давление», создаваемое насосом: от -150 до +300 мм рт. ст., что позволяет максимально сохранить форменные элементы крови от травматизации. Безопасность пациента складывается в тщательном контроле давления в линии и эффективной работе ловушек для воздуха.
В настоящее время изготавливаются одноразовые отечественные расходные материалы, что повышает ценность методики. При их отсутствии коммутационные элементы для сборки экстракорпорального контура могут быть собраны из двух обычных отечественных устройств для переливания крови однократного применения. При проведении гемосорбции необходимо контролировать следующие параметры: объем вливаемых инфузионных сред до и во время проведения процедуры, объем сорбируемой крови (от 1,2 до 1,5 ОЦК) и общее время гемоперфузии (до 45 - 50 минут). Давление в линии контролируется посредством визуального наблюдения за уровнями крови в колонке и в послеколоночном фильтре. Повышение исходного уровня в колонке при неизменном или даже низком в фильтре говорит о тромбировании на её уровне. Если уровень крови повышается только в фильтре то скорее всего нарушена проходимость отводящей магистрали. Для непрерывной двухигольной гемосорбции с помощью насоса необходим двойной венозный доступ либо двухпросветный катетер диаметром не менее 1 мм. Также возможно проведение гемосорбции через катетер 0.6 мм у моловесных детей методом двух шприцев.
 |
|||||
|
|||||
|
|||||
Рис 2 Схема проведения двухшприцевой гемосорбции.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.