1. Вскрыть упаковку системы и извлечь ее.
2. Плазмафильтр расположить между пластинами зажимного устройства и рядом с ним (со стороны, противоположной штуцеру отвода плазмы) провести участок магистрали 14. Равномерно и без усилий закрутить гайки устройства. Последнее с помощью прилагаемого кронштейна укрепляется на трансфузионной стойке на высоте расположения кровати с пациентом.
3. Ввести иглы соответствующих участков магистрали во флаконы с изотоническим раствором натрия хлорида и антикоагулянтом, магистраль участка отведения фильтрата (7) опустить в резервуар сбора плазмы (на высоте 1 м ниже плазмафильтра). Подсоединить шприц 2а.
4. На места магистрали, указанные на схеме двойной чертой (9 а;б;в;г;д и 15) наложить зажимы. Зажимы 16 - 17 также перекрыть.
5. В отводящую магистраль 4 ниже фильтра 5 через тройник встраивается дополнительная система со шприцем и ёмкостью 6 с раствором для восполнения отфильтрованной плазмы (донорская плазма, плазмазаменители). Без шприца 2б и емкости 6 соединенной с магистралью через дополнительный тройник (модификация автора) будет классическая одношприцевая схема плазмафильтрации.
Заполнение системы
1. Открыть зажимы 9д и 17. Шприцем 2а заполнить капельницу от флакона 12 до половины ее объема в перевернутом положении, вернуть ее в исходное положение и заполнить участок магистрали до тройника раствором антикоагулянта. Закрыть зажимы 9д и 17.
2. Открыть зажим 9а и избыток воздуха из шприца удалить через инъекционный узел системы. Закрыть зажим 9а.
3. Открыть зажимы 9д и 16. Шприцем заполнить капельницу от флакона 11 до половины ее объема в перевернутом положении, вернуть ее в исходное положение и заполнить все участки магистрали до шприца 2а. Закрыть зажим 9д.
4. Открыть зажим 9а и, удалив излишки воздуха, заполнить участки магистрали между шприцем 2а и капельницами без пузырей воздуха. Закрыть зажим 9а.
5. Открыть зажим 9д и заполнить шприц изотоническим раствором натрия хлорида. Закрыть зажим 9д.
6. Открыть зажимы 9б и 9в и последовательно, повторяя манипуляции п. 5, провести заполнение кровяных камер плазмафильтра, удерживая фильтр от капельницы 5 «вверх ногами», заполнить ее до половины объема и прекращения отделения пузырьков воздуха из плазмафильтра, а затем, вернув фильтр капельницы 5 в исходное положение, заполнить магистраль до инъекционного узла. Закрыть зажим 9в и, открыв зажим 18, заполнить плазменные камеры и магистраль 7. Закрыть зажим 18.
7. Открыть зажим 15, заполнить участок магистрали 14 до «нулевой» отметки на корпусе зажимного устройства. Закрыть зажим 15. К концу заполнения системы шприц привести в «нулевое» положение, все зажимы должны быть закрыты.
8. Магистраль с ёмкостью 6 заполняется используя шприц и зажимы.
Проведение плазмафильтрации
Подготовка к процедуре.
1. Произвести канюляцию одной из центральных вен катетером размером не менее 0,6 мм.
2. Ввести внутривенно гепарин в дозе 150 ед/кг массы тела.
3. Подключить экстракорпоральный контур к катетеру через инъекционный узел собранных магистралей.
Фаза забора крови.
1. Открыть зажимы 9д и 17. Набрать в шприц 1 мл натрия цитрата (глюгицира). Закрыть зажим 9д.
2. Открыть зажим 9а и набрать кровь в шприц до 10 мл. Закрыть зажим 9а.
Фаза возврата крови.
Открыть зажимы 9б, 9в и 18 и равномерно пропускать кровь шприцем через плазмафильтр под контролем давления в магистрали 14, поддерживая его на уровне 80 – 120 мм.рт.ст. (см. ниже). Закрыть зажимы 9б и 9в. Зажим 18 на начальном этапе плазмафильтрации начинают открывать только после заполнения плазмафильтра кровью, первые же два цикла этот зажим может не открываться. Далее зажим 18 закрывается толькопри временном прекращении (приостановке) процедуры сроком более минуты.
После завершения фазы возврата вновь приступают к забору и такие циклы повторяются до получения необходимого объема плазмы.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.