Осложненный кариес. Эндодонтическое лечение, страница 42

·  хорошая гигиена полости рта;

·  отсутствие карманов;

·  рецессия десны до 2мм.

Рентгенологически – атрофия костной ткани до 1/3 длины корня.

2.  Средней степени.

Жалобы:

·  те же, что при легкой степени +

·  жалобы на эстетику, расхождение зубов, увеличение клинической коронки.

Объективно:

·  бледно-розовая десна, плотно обхватывает шейки зубов;

·  в центральных зубах – слизистая в виде валиков;

·  дислокализация зубов в сторону и вперед;

·  зубы неподвижны;

·  появляется травматическая окклюзия;

·  некариозные поражения – эрозии, клиновидные дефекты.

Рентгенологически – снижение высоты межзубной перегородки до ½ длины корня.

3.  Тяжелой степени.

Жалобы:

·  затруднение приема пищи (т.к. зубы подвижны) +

·  выше перечисленные.

Объективно:

·  то же, что при средней степени тяжести +

·  рецессия десны более 5-6 мм, подвижность зубов первой, второй и третьей степеней.

Рентгенологически – снижение высоты межзубных перегородок более ½ длины корня.

Лечение.

Комплексное – стоматолог, эндокринолог, невролог, терапевт.

Общее лечение – надо сразу направить к соответствующему специалисту:

1.  Препараты, улучшающие микроциркуляцию:

·  Трентал – по 2 драже 3 раза в день после еды в течение двух недель + 1 неделю 1 драже в день;

·  Инсадол – в течение трех недель по 3 таблетки 2 раза в день до еды + по 1 таблетке в день в течение месяца;

·  Тыквеол – по 4 капсулы 3 раза в день после еды, курс 1-3 месяца.

2.  Препараты, улучшающие обменные процессы:

·  витаминно-поливитаминные комплексы с микроэлементами 2 раза в год.

3.  Препараты, производные жизнедеятельности пчел:

·  пыльца – капилляроукрепляющее действие, повышает иммунитет, радиозащитное действие, желчегонное действие;

·  мед – улучшает иммунную систему, увеличивает кровоснабжение тканей;

·  маточное молоко – расширяет кровеносные сосуды, снижает артериальное давление, препятствует развитию атеросклероза, снижает утомляемость, повышает количество гемоглобина, снижает уровень холестерина, обладает тонизирующим эффектом.

4.  Фитотерапия – средства, стимулирующие ЦНС (по 40 капель по утрам):

·  женьшень;

·  китайский лимонник;

·  аралия маньчжурская;

·  родиола розовая.

Вышеперечисленные препараты противопоказаны при гипертонической болезни.

5.  Седативные средства:

·  валериана;

·  пассифлора инкарнатная;

·  пион уклоняющийся;

·  шлемник байкальский;

·  пустырник;

·  душица;

·  мята перечная.

При атеросклерозе (включить в суточный рацион больше овощей и фруктов):

·  черноплодная рябина;

·  облепиха;

·  черная смородина;

·  лесная земляника, малина;

·  капуста, лук, чеснок;

·  салат, спаржа;

·  кукуруза, баклажан;

·  лен посевной;

·  арника горная;

·  хвощ полевой;

·  боярышник колючий;

·  вьюнок полевой;

·  синюха голубая.

Препараты для снижения тромбообразования:

·  солодка, череда, донник, зверобой, плоды кориандра, цветки ромашки.

6.  Физические методы, оказывающие системное воздействие на организм:

·  прогулки на свежем воздухе;

·  контрастный душ;

·  лечение у остеопата;

·  массаж;

·  гипербарическая оксигенация;

·  Воротник по Щербакову – для улучшения микроциркуляции.

Лечение пародонтоза, осложненного воспалением:

Выше перечисленное +:

·  противовоспалительная терапия;

·  хирургическое лечение (если есть карманы);

·  общее и местное лечение.

Заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом тканей сопутствуют общим заболеваниям.

Общие признаки – генерализованное поражение с прогрессирующим лизисом тканей.

Системные заболевания.

(Промежуточное между гиперпластическими и опухолевидными процессами).

1.  Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (этиология неизвестна):

·  эозинофильная гранулема;

·  болезнь Хенда-Шюллера-Кристчена;

·  болезнь Летерера-Зиве;

·  керазиновый ретикулогистиоцитоз.