Анатомо-физиологические особенности детского организма. Уровень гемоглобина в крови

Анатомо-физиологические особенности детского организма Кровь и ССС –

У новорожденного гемоглобин 180-240г\л. Тромбоцитов 150-400г\л, СОЭ 1-2мм\ч. С возрастом повышается АД, но снижается ЧСС и ЧД. Дыхание –  Типы дыхания

До года – брюшной

1-7 лет – смешанный

С 7 лет у мальчиков брюшной, у девочек  -грудной.

Большой родничок закрывается к 9-10 месяцу жизни, малый – к 1-2му.

Позвоночник – изгибы формируются с 6-7 месяцев с началом сидения, потом с прямохождением они усиливаются, хорошо заметны к 5-6 годам.

Молочные зубы прорезываются с 5-7мес, постоянные зубы появляются через 3-4 месяца после выпадения молочного, прорезываются в 5-7лет.

Семиотика поражений:

Аномалии развития скелета

Боли в костях и суставах

Деформация костей и суставов

Гипермобильность

Артрит

Нарушение процессов оссификации

Несовершенный остеогенез

Остеомиелит и периостит

Опухоли костной системы

Переломы и подвывихи

Укорочение конечностей

Патология зубов

ЖКТ – хорошо развиты щечные мышцы, плотный малоподвижный язык, поперечные складки на твержом небе и деснах – способствует сосанию молока.

Активность слюнных желез с 2-3го месяца.

Желудок расположен горизонтально, но с началом прямохождения  принимает более вертикальное положение. Анатомическая емкость 30-35см3, к 14дню – 90см3.

Низкая функциональная активность ферментов.

Длинный тонкий кишечник – богато васкуляризирован, имеет тонкую брыжейку. Стерилен в первые 12-20 часов, затем заселение и стабилизация микрофлоры ко 2й неделе.

Нижний край печени выступает из подреберья. Масса удваивается к 10 месяцам, утраивается к 2-3 годам.

Особенности кожи

Богато васкуляризирована

Сальные железы начинают функционировать внутриутробно

Потовые слабофункционируют в первые годы

Покрыта пушковыми волосами

Не совершенна терморегулирующая и выделительная функция, но хорошо выражена дыхательная

Чувствительная к раздражителям, инфекциям.

Педиатрия

Лекция 3: Анатомо-физиологические особенности организма детей:

1. Система кроветворения:

- гемоглобин - 130-180 (новорожденные)

- ЦП - 1,3

- интенсивный эритропоэз

- ретикулоциты 2,5 - 4,2

- тромбоциты - 150-400

- СОЭ - 1,2 мм/час

- гемоглобин - 120-150, до 5-ти лет а) лейкемоидные состояния - не наблюдается, аплазии, метаплазии и гиперплазии кроветворных органов:

- миелоидные - чаще при бакт. инфекциях и опухолях, при сепсисе

- лимфоцитарные - при инфекционном лимфоцитозе, б-ни "кошачьей царапины"

- моноцитарные

- эозинофильные - паразитозы и аллергии.

2. Дыхательная система:

а) анатомические особенности:

- экспираторное строение грудной клетки

- горизонтальное расположение ребер

- большая подвижность средостения

- мягкость хрящей гортани, трахеи и бронхов

- богатая васкуляризация легких

- сильно развитая лимфатическая система

- больше развита междолевая соединительная ткань

- относительно низкая активность сурфактанта

- переполненый желудок, вздутие кишечника снижают дыхательный объем

- меньшая глубина дыхания

- склонность к регургитации и последующей аспирации

- быстрое развитие дыхательной недостаточности

Тип дыхания меняется с возрастом:

- до года: брюшной (диафрагмальный)

- 1-7 лет - смешаный

- с 7-ми лет: мальчики - брюшной, девочки - грудной.

3. Органны сердечно-сосудистой системы:

- У новорожденного сердце занимает поперечное положение и оттеснено кзади увеличенной вилочковой железой.

- Высокое стояние сердца: верхушка проецируется на уровне 4-го м/р слева, к 5-ти годам она расположена на уровне 5-го м/р, к 10-ти годам поднимается до уровня взрослого человека.

4. Мочевыделительная система:

а) морфологическое созревание почек заканчивается к 3-5 годам а функциональное к 6-7 годам.

б) почку окружает жировая капсула, которая у детей не выражена. Поэтому у детей почки могут смещаться вниз.

в) у детей мочеточники имеют больший диаметр, мышечная оболочка в раннем возрасте развита слабо.

г) у девочек мочеиспускательный канал короче и шире, что является основной причиной частых воспалений мочевого пузыря.

5. Нервная система:

а) мозговая ткань у ребенка богата водой, борозды и извилины выражены слабо, серое в-во плохо дифференцируется б) первые 5 лет жизни мозг энергично развивается, что приводит к увеличению общей поверхности полушарий головного мозга.

в) созревание клеток продолговатого мозга аканчивается к 7-ми годам г) к рождению у детей развит прамидно-стриарный уровень организации движений (хаотичные, атетозоподобные, преобладает тонус мышц-сгибателей)

д) на 2-3 неделе жизни вырабатывается условный вестибулярный рефлекс на световой и звуковой раздражители.

Семиотика поражений НС:

а) Синдромы:

- гипо- и гипервозбудимости

- внутричерепной гипертензии

- суудорожный

- двигательных нарушений

- неврологические

6. Опорно-двигательный аппарат:

а) К моменту рождения процесс оссификации полностью не завершен б) Костная ткань ребенка содержит больше воды и органических веществ и меньше минеральных веществ, чем у взрослых.