Мочекислый инфаркт почек: внешне проявляется выделением мутной коричневатой мочи.
Транзиторная олигурия
Транзиторный временный иммунодефицит
Транзиторные изменения кровообращения.
6. Недоношенные дети: Родившиеся с 22 по 37-ю неделю гестации с массой тела менее 2500-2700 грамм и длиной тела менее 45-47 см. Плод жизнеспособен при массе тела 500г и более, длине тела от 25 см и более, при сроке гестации более 22 недель.
Признаки недоношенности:
Тонкая морщинистая кожа тёмно-красного цвета, обильно покрытая сыровидной смазкой и пушком
Подкожно-жировой слой не выражен, соски и околососковые кружки едва заметны.
Ушные раковины мягкие, прижатые к головке
Дыхание поверхностное, ЧДД (от 36 до 76 в минуту) с тенденцией к затиханию продолжительностью 5-10 сек.
ЧСС с большой лабильностью (100-180/мин), тонус сосудов снижен. Систолическое АД превышает 60-70 мм.рт.ст.
Снижена функция по поддержанию КЩС
Ферменты ЖКТ необходимые для переваривания грудного молока синтезируются слабо.
Дети с недоношенностью 2-3 степени начинают фиксировать взор, удерживать головку, переворачиваться, самостоятельно вставать, ходить, произносить первые слова на 1-3 месяца позже доношенных.
Недоношенные дети «догоняют» своих доношенных сверстников по психомоторному развитию на втором году жизни с недоношенностью 1 степени – к концу 1-го года жизни.
7. Особенности выхаживания недоношенных:
Осуществляется в родильных домах и специализированом отделении
«мягкое выхаживание» недоношеных
Ограничить стрессовые ситуации, интенсивность терапии и болевые ощущения.
После рождения ребенка помещают в стерильные теплые пеленки
В первые дни жизни глубоко недоношенных детей содержат в кувезах с поддержанием оптимальной температуры (30-35)
Увлажненность (в первые дни 90%, в последующие 60-65%)
Определенная концентрация кислорода (ок. 30%)
8. Особенности вскармливания недоношенных:
У недоношенных повышенная потребность в питательных веществах в связи с интенсивным физическим развитием, функциональной и морфологической незрелостью ЖКТ.
Расчеты питания проводятся в соответствии с потребностью организма ребенка на 1 кг массы тела:
- 1-2 день жизни – 30 ккал
- 3 день – 35 ккал
- 4 день – 40 ккал
- далее ежедневно на 10 ккал больше до 10 дня жизни
- на 14 день – 120 ккал
- с 21 дня – 140 ккал
9. Профилактика:
Предупреждение медицинских абортов, особенно у женщин с нарушениями менструального цикла и нейроэндокринными заболеваниями
Создание благоприятных условий для беременных в семье и на производстве
Активное наблюдение за течением беременности и своевременное выявление групп риска
10. Доношенный ребенок – родившийся при сроке от 37 до 42 недель
Переношенный ребенок – родившийся после 42 недели и более
Экстримально низкая масса тела – ребенок любого срока гестации, имеющий массу при рождении менее 1000гр
«Малый для гестационного возраста» - задержка внутриутробного развития
«Большой для гестационного возраста» - имеющий массу тела выше 90% для срока гестации.
11. Синдромы:
Синдром дыхательных расстройств: нарушения дыхания выявляются в первые часы или в первые дни жизни и сохраняется в течении одной или нескольких недель, преимущественно у недоношенных детей.
Причины:
- натальная травма шейного отдела спиного мозга на уровне С4
- дефицит сурфактанта
Бронхолегочная дисплазия новорожденных: хроническое полиэтиологическое заболевание морфологически незрелых легких, развивается преимущественно у недоношенных новорожденных в результате интенсивной терапии респираторного дистресс-синдрома или пневмонии.
Классификация:
- доношенных
- недоношенных
По форме:
- классическая (у недоношенных)
- новая (у доношенных)
Осложнения:
- ОДН, ХДН, ателектаз, легочная гипертензия, артериальная гипертензия, легочное сердце, недостаточность кровообращения.
Лечение:
- ингаляционный кортикостероид
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.