Анатомо-физиологические особенности детского организма. Уровень гемоглобина в крови, страница 4

Ломоносов – «о размножении и сохранении Российского народа».

Максимович-Амбодин -  «искусство в повивании, или наука о бабичьем деле».

1834г – СПб; 1842г - Мск – первая детская больница

Флоренский, Тольский – начинают развивать педиатрию как дисциплину.

Сперанский – возглавил Московское общество по борьбе с детской смертностью.

1920г – Комиссариат ЗОХ под руководством Семашко – реальные меры по борьбе с детской смертностью.

Филатов – «Лекции об острых инфекционных заболеваниях у детей», «семиотика и диагностика детских болезней».

Молчанов – действительный член АМН, сборник «Труды бараков детской клиники»;

Домбровская – провела вторую реконструкцию клиники(в Москве), построили новое здание, расширили койкоместа с 70 до 250, созданы новые подразделения – эндоскопия в педиатрии, функциональная диагностика легочных заболеваний.

Исаева – председатель Московского общества детских врачей. Провела переоснащение клиники, открыла РАО, организован НИИ по изучению болезней соед ткани.

Амурская область.

В БГМИ кафедра детских болезней в 1956г на базе больницы водников, на 50 коек.

Долгополова – первая зав каф, из МОЛГМИ; организовала лечебно-диагностический процесс, общество детских врачей.

Кафедра переезжала в НИИФПД, а после на ул.Больничную(детская гор больница).

Седунов – 15 лет руководил кафедрой, ориентировал кафедру на детскую пульмонологию.

С 1967 по 1991г – на кафедре работал Шор(приехал с Украины), был деканом института.

Бабцева А.Ф. – зав каф с 1982г, более 100 врачей закончили ординатуру(?). Продолжаются исследования бронхо-легочных заболеваний.

Кафедра участвует в программе «снижение смертности детей от пневмонии».

Организация медицинской помощи детям

Смертность детей до года в РФ выше в 2-3 раза, чем в других развитых странах.

ФЗ «об основных гарантиях прав ребенка в РФ» от 1998г; ратифицированы конвенция ООН «О правах ребенка», «ликвидация всех форм дискриминации женщин».

Целевые программы в РФ – «Дети России», «Планирование семьи», «Безопасное материнство».

Неонатальная диагностика – позволяет выявить ряд наследственных патологий – фенилкетонурия, муковисцидоз, гипотиреоз, адреногенитальный синдром, галактоземия.

Проф осмотры:

Доврачебное скриннинговое исследование

Осмотр врача-педиатра

Осмотр врача соответствующего профиля

По итогам осмотров врач-педиатр делает заключение о наличии тех или иных заболеваний и т.п.

1год – заключение о состоянии здоровья

2года – профилактический осмотр

3года – перед поступлением в садик – осмотр, выбор группы обучения и т.п.

5-6лет – как в 3года, проводят оценку готовности к обучению в школе

8 лет – диспансерные наблюдения(далее-ежегодно(?))

Детская смертность – число детей, умерших в возрасте до пяти лет на тысячу(за рубежем), в России от года до 17 лет.

Младенческая – число детей умерших в возрасте до одного года на тысячу. Включает:

Неонатальная – смертность детей до 28дней; Постнеонатальная – с 28 дней до года.

Медицинская деонтология – совокупность этических норм,принципов поведения, профессиональных приемов психологических общения с больным человеком  при выполнении медицинским работником своих профессиональных обязанностей

Бронхо-легочная патология у детей.

Хронические бронхиты- хр.воспалит.поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями.

Диагностические критерии:

-кашель с мокротой

-постоянные хрипы в течение 3х мес.

-исключение насл.заболеваний, ВПР.

Критерии диагностики:Сухой кашель, одышка, дифф.крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы.

Функциональные: гипоксемия смешанная

Рентген гр.кл.: дифф.инфильтративные изменения.

Клиника при наличии инородного тела:  зависит от расположения и размеров, приступ насилия, нарушение дыхания, инспираторная одышка.

Лечение: В период обострения АБ терапия Ампициллин, Азитромицин, Цефтриаксон. У подростков применяют фторхинолоны.