AB: Isosorbide dinitrate (ISDN), a nitric oxide donor, was applied transdermally for 4-16 days to 4 preeclamptic women with oligohydramnios, intrauterine fetal growth retardation (IUGR), and elevated resistance of blood flow in the uterine arteries. Pulsed Doppler ultrasonography revealed immediate and drastic improvement of pulsatility index (PI) of uterine arteries following treatment with ISDN. The average PI in uterine arteries of the 4 patients was reduced to approximately 67% of that of the untreated state. In 2 patients the amniotic fluid gradually increased over a few days which suggested improvement of fetoplacental circulation during administration of ISDN. This study suggests that long-term transdermal ISDN is an effective therapy, at least in a portion of preeclamptic women, to avoid maternal hypertension, fetal distress, oligohydramnios, and IUGR, and consequentially to prolong the gestational period.
isosorbide dinitrate (ISDN), донор оксида азота, применялся transdermally в течение 4-16 дней к 4 preeclamptic женщины с маловодием, внутриматочное эмбриональное замедление роста (IUGR), и повышенное сопротивление кровотока в утробных артериях. Импульсная ультраэхография Допплера показала непосредственное(немедленное) и решительное выздоровление pulsatility индекса (pI) утробных артерий во время обработка(лечение) с ISDN. Среднее число pI в утробных артериях из этих 4 пациентов было вправлено(уменьшено) до приблизительно 67 % такового нелеченного состояния. В 2 пациентах амниотическая жидкость постепенно увеличенный более чем несколько дней, который предложил выздоровление фетоплацентарного кровообращения в течение назначения(воздействия) ISDN. Это изучение предлагает, что отдаленный transdermal ISDN - эффективная терапия, по крайней мере в части preeclamptic женщин, избегать материнской артериальной гипертензии, патологического состояния плода, маловодия, и IUGR, и consequentially, чтобы продлить гестациозный период.
TI: The efficacy and fetal-maternal cardiovascular effects of transdermal glyceryl trinitrate in the prophylaxis of pre-eclampsia and its complications: a randomized double-blind placebo-controlled trial
: Эффективность и эмбриональные-материнские сердечно-сосудистые эффекты transdermal glyceryl trinitrate в профилактике преэклампсии и ее осложнений: рандомизированное двойное слепое управляемое плацебо испытание(суд).
AU: Lees-C; Valensise-H; Black-R; Harrington-K; Byiers-S; Romanini-C; Campbell-S
AD: Department of Obstetrics, St George's Hospital Medical School, London, UK.
SO: Ultrasound-Obstet-Gynecol. 1998 Nov; 12(5): 334-8
CP: ENGLAND
AB: OBJECTIVES: Pre-eclampsia continues to be a major cause of maternal and perinatal mortality. A disorder of the nitric oxide system is implicated in the pathogenesis of this condition and preliminary studies have suggested a possible therapeutic role for nitric oxide donors in women with established pre-eclampsia. The aim of this study was to determine whether pre-eclampsia and its complications could be prevented by the long-term use of nitric oxide donors in a group of women identified to be at risk on the basis of abnormal uterine artery Doppler measurements. STUDY DESIGN: We enrolled 40 healthy normotensive women at high risk of pre-eclampsia selected on the basis of abnormal uterine artery Doppler waveforms at 24-26 weeks of gestation. Women were randomly allocated to receive transdermal glyceryl trinitrate 5 mg-patches or equivalent placebo patches in a double-blind randomized study. The primary outcome measures were pre-eclampsia, fetal growth restriction, preterm delivery or small for gestational age/fetal growth restriction rates. Patches were worn daily from recruitment for 10 weeks or until delivery. RESULTS: The primary outcomes were not significantly different in the placebo compared to the glyceryl trinitrate group. However, survival analysis of adverse events with gestation in both groups showed a significantly reduced risk of an adverse event in the glyceryl trinitrate group (p = 0.004), equating to a 73% reduction in hazard. There was no difference in maternal systolic and diastolic blood pressure, mean uterine artery resistance index and fetal umbilical and middle cerebral artery pulsatility indices between the groups. CONCLUSIONS: Low-dose prophylactic transdermal glyceryl trinitrate commenced late in the second trimester did not reduce the incidence of pre-eclampsia, preterm delivery or fetal growth restriction, but may increase the likelihood of a complication-free pregnancy. Transdermal glyceryl trinitrate (5 mg/day) did not affect maternal cardiovascular, uterine artery or fetal arterial Doppler parameters. : Преэклампсия продолжает быть основной причиной материнской и перинатальной смертности. Нарушение системы оксида азота вовлечено в патогенезе этого условия(состояния), и предварительное исследование предложило возможную терапевтическую роль для доноров оксида азота в женщинах с отработанной(установленной) преэклампсией. Цель этого изучения состояла в том, чтобы определить, могли ли бы преэклампсия и ее осложнения быть предотвращены отдаленным использованием доноров оксида азота в группе женщин, идентифицированных, чтобы быть в опасности на основе патологической утробной артерии размерами(измерениями) Допплера. ПРОЕКТ ИЗУЧЕНИЯ: Мы зарегистрировали 40 здоровых normotensive женщин при высоком риске преэклампсии, отобранной на основе патологической утробной артерии формы волны Допплера в 24-26 недель беременности. Женщины были беспорядочно размещены(ассигнованы), чтобы получить transdermal glyceryl trinitrate 5 заплат мг или эквивалентные заплаты плацебо в двойном слепом рандомизированном изучении. Первичный полученные результаты были преэклампсия, эмбриональное ограничение роста, preterm родоразрешение или маленький за гестациозные нормы(разряды) ограничения роста возраста/эмбрионального. Заплаты были изношены ежедневно от задействования в течение 10 недель или до родоразрешения. РЕЗУЛЬТАТЫ: первичные результаты не были значительно различны в плацебо по сравнению с glyceryl trinitrate группа. Однако, анализ выживания неблагоприятных событий с беременностью в обеих группах показывал значительно сниженному риску неблагоприятного случая в glyceryl trinitrate группа (p = 0.004), приравнивая к сокращению на 73 % опасности. Не было никакого различия в материнском систолическом и диастолическом кровяном давлении, в среднем утробный индекс сопротивления артерии и эмбриональная пупочная и средняя мозговая артерия pulsatility индексы между группами. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Профилактическое средство Низкой дозы transdermal glyceryl trinitrate начатый поздно во втором триместре не уменьшало(вправляло) сферу действия преэклампсии, preterm родоразрешение или эмбриональное ограничение роста, но может увеличивать вероятность беременности без осложнения. transdermal glyceryl trinitrate (5 мг/дней) не затрагивал материнскую сердечно-сосудистую, утробную артерию или эмбриональные артериальные параметры Допплера.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.