11.Антибактериальная терапия: сукцинат левомицетина из расчета 25 мг/кг на 1 инъекцию 4 раза в сутки. Пенициллин вводить только при отсутствии левомицетина в/м первая инъекция из расчета минимальной терапевтической дозы (25 тыс. ед/кг) на фоне налаженной активной противошоковой терапии.
12 .Микроциркулянты. дезагреганты на фоне стабилизированного АД.
13. При отсутствии эффекта за 2-3 часа терапии - плазмаферез в объеме не меньше 0,5 ОЦК.
14. Не кормить до выведения из шока. При наличии рвоты "кофейной гущей" -промыть желудок физ.р-ром и оставить в нем 5 мл/кг 5% р-ра е-аминокапроновой кислоты.
Лечение:
1. Аэротерапия: свежий желательно прохладный (не ниже минус 10 градусов) воздух
2. Отвлекающая терапия - горячие ножные ванны (38-40 градусов) - 10 мин,. горчичники на грудную клетку, икроножные мышцы ( при отсутствии гиперчувствительности к горчице).
3. Седативная терапия: димедрол 0.2-0.5 мг/кг, седуксен 0,2-0,3 мг/кг в/м, внутрь.
4. Интерферон 2 кап. в нос через 2 часа. сосудосуживающие препараты типа мезатона, адреналина, нафтизина и др. в носовые ходы с тем, чтобы они затекали в глотку. 5. Спазмолатическая терапия - эуфиллин, но-шпа (2 мг/кг) внутрь.
6. Ингаляции (лучше паровая), для увлажнения вдыхаемого воздуха и разжижения мокроты (физ. раствор, минеральная вода, 1-2% раствор бикарбоната натрия)
7. Теплое ( 10-20 мл/кг) питье (чая с молоком, медом- 1 чл., "Боржоми" с молоком)
8. Стол по возрасту.
Лечение:
1. Оксигенотерапия 30-40%02 в кислородной палатке под тентом на 1-2 часа, можно повторить
2. Седативная терапия, один из перечисленных препаратов (литическая смесь, дроперидол 0,1 -0,15 мл/кг, седуксен 0,3 -0,5 мл/кг, реланиум в той же дозе в/м, в/в)
3. В/мышечно или в/венно-струйно:
преднизолона - 2 мг/кг 1 раз.
глюконат кальция 10% - 1 мал/год:
аскорбиновая кислота 5% - 2-5 мл.
эуфиллин 2,4% - 1 мл/год (2-4 мг/кг) или папаверин 2%
2-4 мг/кг- 3 раза в день.
пипольфен 2,5% (0,1 -0,15 мл/кг) 2-3 раза.
4. Ингаляции (лучше паровые) с фаз. раствором ежечасно, добавляя 0,1% адреналина 3 раза в день в дозе 0,05-0,1 мг/кг (не больше 1,0 мл), чередуя с ингаляциями суспензии гидрокортизона по 25 мг на 1 ингаляцию также 3 раза в день. Предпочтение следует отдавать не УЗ-ингалятору, а прибору, ингалирующему жидкость с помощью струи воздуха или остывшего пара (нужны относительно крупнодисперсные фракции).
5. Интерферон в нос и в ингаляциях через 2 часа, а также сосудосуживающие препараты в носовые ходы 4-6 раз в день типа мезатона, адреналина, нафтизина и др
6. Иммуноглобулин 1-2 доза в/м.
7. Теплое питье до 20-50 мл/ кг за сутки, дробно.
8. Стол по возрасту, уменьшая объем пищи на 1/3 в период сохранения стеноза гортани.
Лечение:
1. Госпитализация в реанимационное отделение.
2. Кислородотерапия в палатке с увлажнением постоянно, или кислородные ( 40-60 % О2) ингаляции в специальной палатке. Ингаляции (лучше паровые) с физ. раствором ежечасно, добавляя 0.1 % адреналина 3 раза в день в дозе 0.05-0.1 мг/кг (не больше 1.0 мл) 3 раза в день, чередуя с ингаляциями суспензии гидрокортизона по 25 мг на 1 ингаляцию также 3 раза в день. Предпочтение следует отдавать не УЗ-ингалятору, а прибору, ингалирующему жидкость с помощью струи воздуха или остывшего пара (нужны относительно крупнодисперсные фракции). Наиболее эффективна такая терапия в 1-2-е сутки от начала стеноза.
3.Седативная терапия: седуксен, дроперидол, литическая смесь (один из препаратов) в средних терапевтических дозах, в/м, в/в. стр (осторожно1).
4. Внутривенно, струйно: глюкоза 10 - 20% - 10-20 мл;
преднизолон - 2 - 5 мг/кг - 3-4 раза в сутки на 1-3 дня. хлорид или глюконат кальция 10% - 1 мл/год:
аскорбиновая кислота 5% - 2-5 мл.
эуфиллин 2.4 % - 1 мл/год ( 2-4мг/кг) или папаверин 2%. (2-4 мг/кг) 3 раза в день.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.