6. Седативная терапия при беспокойстве, бессонице: седуксен., ноксирон и др.
7. Стол общий.
Лечение:
1. Обезболивающие средства - анальгин 50% 0.1 мл/год, промедол 1% - 0.1 мл/год жизни в/в пли в/м. местно - 1- 2% авестезин, .1-2%. новокаин.
2. Растительное масло (оливковое, шиповника, облепиховое 1 чайн. или 1 дес. ложка внутрь) перед введением зонда и затем после приема пищи. 3 Промывание желудка через зонд (не позднее 2-х часов после отравления в амбулаторных условиях и 6 часов - в стационаре) водой в объеме 0.5-1л/год (не больше 7 л). Можно использовать 2% р-р жженой магнезии (МgO) или яичную болтушку -2-3 сырых яйца на 1 литр воды. Содой не промывать! Солевое слабительное в первые 2-4 часа после отравления внутрь (20-30% р-р МgSO4 в дозе 10-50-100 мл в зависимости от возраста)
4 Форсированный диурез в объеме до 1,5 физ. потребности (реополиглюкин,. гемодез, 4% сода, 10% глюкоза, солевые растворы в соотношении 1:1), лазикс 1 мг/кг в/в повторно. Обязательно подщелачивание крови и мочи для предотвращения образования солянокислого гематина и откладывания его в почечных канальцах. 5. При наличии ожогового отека гортани назначается преднизолон (см. лечение стеноза гортани), возможна интубация трахеи.
6. Гепарин 100-200 ЕД кг в сутки при отсутствии кровотечений под контролем ВСК по Ли-Уайту.
7. Лечение местного ожогового процесса (перед кормлением - альмагель А, маалокс. после кормления - растительное масло). Щадящая диета (молоко, творог. яйцо. масло, сливки).
8 Антибиотики ( полусинтетические пенициллины, цефалоспорины ) в первые 7 дней при опасности аспирации или аэрогенного воздействия к-той на легкие. 9. При развитии ОПН - гемодиализ.
Лечение:
1. Промывание желудка 0,5-1 л/год (не больше 7 л) водой, лучше физ.раствором.
2. Солевое слабительное, очистительная клизма.
3. Седативная терапия для снятия возбуждения седуксен 0.3-0.5 мг/кг или оксибутират натрия 50-100 мг/кг или литическая смесь с аминазином (I мг/кг), дроперидолом (О,25 мг/кг ), магния сульфат (25% р-р по 0-2 мл/кг) можно повторно в/м, в/в. 4 Введение антидота: физостигмина (0.1 мг/год), галантамина (0,2 мг/год), прозерина (0,05 мг/год) п/кожно или в/м, можно повторить через 15-30 минут. 5. Дезинтоксикационая терапия в режиме форсированного диуреза из расчета 1,5 физ. потребности или 7-10 мл/'кг/час (вводить капельно гемодез и глюкозо-солевые растворы в соотношении 1:1). при неадекватном диурезе - лазикс 1 мг/кг. можно повторно.
6. Для снятия тахикардии - сердечные гликозиды быстрого действия: строфантин. коргликон 0.1-0.15 мл/кг (не больше 0.7 мл).
7. Симптоматическая терапия, при лихорадке - физические методы охлаждения.
8. Диета по возрасту после ликвидации критического состояния.
Лечение:
1. Кислородотерапия 100-60-10% 02 до ликвидации симптомов ДН. СДППД 4-6 см вдн.ст. гипербарическая оксигенация на 1.5 часа при 2.5-3.0 АТА. ИВЛ при тяжелом отравлении.
2. В/в. струйно: глюкоза 20 % - 20 мл в/в, вит С 5% - 5.0 в/в, кокарбоксилаза 50 мг, ри6офлаин 2-10 мг., микроциркулянты (компламин, трентал и др.)
3. Цитохром С в дозе до 2-3 мл 0,25% р-ра на 1 год жизни в сутки в/венно струйно или капельно в 2 приёма (доза для взрослых 20-40 мл)
4.Дыхательные аналептики ( цититон, лобелин, кордиамин в дозе 0,1 мл/ год можно повторно ). Сосудистые средства при коллапсе ( кофеин, мезатон - внутрь, в/венно).
5 При разветви отека мозга, легких (см. лечение отека мозга, легких). 6. Заменное переливание крови при тяжелом отравлении
Лечение:
1. Промывание желудка через зонд в объеме 0.5-1.0 л/год (не больше 7 л).
2. Солевое слабительное.
3. Очистительная клизма через 40 - 60 минут.
4. Преднизолон 2 мг/кг в/в. повторяя в течение дня 2-3 раза на 5-7 дней при развитии токсического гепатита.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.