6. Отхаркивающияе средства (мукалтин, м-ра от кашля, термопсис, отвар алтейного корня в др.) внутрь или в ингаляциях 3-6 раз в сутки.
7. Стол по возрасту.
Лечение:
1. Кислородотерапия (40 -60% в палатке, через катетер, введенный в носоглотку) или ИВЛ.
2. Плевральная пункция чаше во втором межреберье по среднеклюиичной линии (для уточнения точки пункции сделать боковую проекцию рентгенограммы) Удалить газ активной аспирацией шприцем.
3. Если легкое не расправилось - торакоцентез, дренирование плевральной полости, пассивная или активная аспирация воздуха.
4. Два антибиотика, в/в и в/м с учетом воздействия на грамм "+" и грамм "-" флору (до получения клинико-лабораторного эффехта).
5. Дезинтоксикационная терапия ( реополиглюкин, 10 % глюкоза с инсулином и калием в соотношении 1:3) - 30-40 мл/кг в сутки со скоростью введения 2-4 мл/кг в час.
6. Иммунотерапия - иммуноглобулин по 1-2 дозы в/мыш ежедневно № 3-5. 7. В/венно, струйно: 20% - 40% глюкоза 10-20 мл в/в, вит. С. 5%- 1.0 в/в, кокарбок-силаза 25 - 50 мг, вит, В2 0,02% - 1.0 мл/год, кальция хлорид 10%- 0.1 мл/кг, можно повторво в течение суток.: эуфиллин 3-5 мг/кг 3 раза в сутки, другие микроциркулянты, сердечные гликозиды - коргликон, строфантин 0.1-0.15 мл/год в/в через 8 -12 часов при наличии сердечной недостаточности.
Лечение:
1. Оксигенотерапия 30-40% 02 или ИВЛ.
2. Плевральная пункция в 7-8 межреберье по задней аксилярной линии, аспирация гноя и воздуха. При неэффективности - торакоцентез и дренаж по Бюлау.
3. Антибиотикотерапия в/в с учетом предшествующего лечения: полусинтетические пенициллины (метициллин, оксациллин и пр. в дозе 200-300 мг/кг в сутки. ), цефалоспорины 60-100 мг/кг в сутки, фторхинолоны (ципрофлоксациллин и др.). Возможно их сочетаное назначение или в комбинации с другими препаратами, эффективными в отношени стафилококков (хлорофилипт, бисептол, рифампицинн, аминогликозиды, ванкомицин - в случае устойчивости к метициллину и др бетта-лактамным препаратам).
4. Дезинтоксикационная терапая (гемодез, глюкоза с инсулином и калием в соот-ношении 1:3) из расчета 30-60 мл/кг в сутки со скоростью 2-5 мл/кг в час..
5. Введение: 20% глюкозы, витаминов, коргликона (см.выше).
6. Иммунотерапия АСГ- по 5АЕ/кг, АСП - 10 мл/кг в начале ежедневно, затем через день всего № 5-7.
7. Симптоматическая терапия.
Лечение:
1. Кислородотерапия (40 -60% в палатке, через катетер, введенный в носоглотку) или ИВЛ.
2. Плевральная пункция чаше во втором межреберье по среднеключичной линии
(для уточнения точки пункции сделать боковую проекцию рентгенограммы) Удалить газ активной аспирацией шприцем.
3. Если легкое не расправилось - торакоцентез, дренирование плевральной полости, пассивная или активная аспирация воздуха.
4. Два антибиотика, в/в и в/м с учетом воздействия на грамм "+" и грамм "-" флору (до получения клинико-лабораторного эффехта).
5. Дезинтоксикационная терапия ( реополиглюкин, 10 % глюкоза с инсулином и калием в соотношении 1:3) - 30-40 мл/кг в сутки со скоростью введения 2-4 мл/кг в час.
6. Иммунотерапия - иммуноглобулин по 1-2 дозы в/мыш ежедневно № 3-5. 7. В/венно, струйно: 20% - 40% глюкоза 10-20 мл в/в, вит. С. 5%- 1.0 в/в, кокарбок-силаза 25 - 50 мг, вит, В2 0,02% - 1.0 мл/год, кальция хлорид 10%- 0.1 мл/кг, можно повторво в течение суток.: эуфиллин 3-5 мг/кг 3 раза в сутки, другие микроциркулянты.,сердечные гликозиды - коргликон, строфантин 0.1-0.15 мл/год в/в через 8 -12 часов при наличии сердечной недостаточности.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.