а. назначить препараты железа
б. назначить препараты железа парентерально
в. стернальная пункция
г. курс лечения витамином В12
д. гастрскопия
Правильный ответ: в
038. В клинике находится больная, 70 лет, которой при стернальной пункции установлен диагноз В12-дефицитной анемии. Какие изменения костного мозга позволяют поставить данный диагноз?
а. гипоплазия гемопоэза
б. увеличение количества миелобластов
в. мегалобластный тип эритропоэза
г. увеличение количества лимфоцитов
д. гиперплазия эритропоэз
Правильный ответ: в
039. Какое лечение необходимо назначить больной с В12-дефицитной анемией?
а. гемотрансфузии
б. витамин В12 внутрь
в. витамин В12 внутримышечно
г. фолиевая кислота
д. препараты железа
Правильный ответ: в
040. Больного беспокоит головная боль, мелькание "мушек" перед глазами, отсутствие аппетита, чувство покалывания и онемения в пальцах рук и стопах. Бледность и субиктеричность кожных покровов и слизистых. Определяется увеличенная печень Гемоглобин 60г/л эритроциты 1,5 ретикулоциты 0,2% цв.пок.1,2 тромбоциты 96,0. Каков предположительный диагноз?
а. железодефицитная анемия
б. гемолитическая анемия
в. В12-дефицитная анемия
г. острый лейкоз
д. хронический гепатит
Правильный ответ: в
041. Какое исследование будет иметь решающее значение для установки диагноза В12 дефицитной анемии?
а. определение сывороточного железа
б. стернальная пункция
в. определение продолжительности жизни эритроцитов
г. определение суточной экскреции стеркобилина
д. сцинтиграфия печени
Правильный ответ: б
042. У больной жалобы на головокружение, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, похудание. Отмечается бледность и небольшая желтушность кожных покровов и слизистых, болезненность при пальпации в эпигастрии. Установлен диагноз В12-дефи-цитная анемия. Какой из показателей имеет решающее значение в диагностике данной патологии?
а. гиперхромия
б. тромбоцитопения
в. мегалобластический эритропоэз
г. повышение уровня сывороточного железа
д. ретикулоцитопения
Правильный ответ: в
043. Какие инструментальные исследования необходимы для уточнения генеза дефицита витамина В12?
а. исследование желудочной секреции
б. гастроскопия с биопсией слизистой желудка
в. ирригоскопия
г. рентгенография грудной клетки
д. стернальная пункция
Правильный ответ: б
044. У больной жалобы на резкую слабость, одышку. Гемоглобин 76г/л цветной пока-затель 1,1. Какие другие изменения в анализе крови характерны для данного состояния?
а. ретикулоцитоз
б. макроцитоз
в. полисегментоядерный нейтрофилез
г. тельца Жолли и кольца Кэбота
д. правильно все
Правильный ответ: д
045. Какие методы исследования имеют наибольшее диагностическое значение при В12-дефицитной анемии?
а. стернальная пункция
б. проба Кумбса
в. правильно все
г. определение сывороточного железа
д. определение гастромукопротеина
Правильный ответ: а, д
046. Все положения, касающиеся пернициозной анемии, правильные, кроме:
а. необходим гастромукопротеин
б. не характерно снижение массы тела
в. всегда выявляют ахлоргидрию
г. характерен тромбоцитоз
д. часто приводит к фуникулярному миелозу
Правильный ответ: г
047. Какие положения, касающиеся лечения пернициозной анемии, правильные?
а. гемотрансфузии обязательны при наличии анемической комы
б. на 5-8 й день терапии витамином В12 развивается ретикулоцитарный криз
в. при наличии симптомов фуникулярного миелоза витамин В12 следует назначать в больших дозах
г. нормобластический тип кроветворения восстанавливается через 1,5 - 2 месяца после начала лечения витамином В12
д. все перечисленное верно
Правильный ответ: д
048. При лечении витамином В12:
а. обязательное сочетание с фолиевой кислотой
б. ретикулоцитарный криз наступает через 12 - 24 часа от начала лечения
в. ретикулоцитарный криз наступает на 5 - 8-й день от начала лечения
г. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
Правильный ответ: в
049. Внутренний фактор Кастла:
а. образуется во фундальной части в области желудка
б. в 12-перстной кишке
в. связывается с закисным железом
г. связывается с витамином В6
д. связывается с витамином В12
Правильный ответ: а, д
050. Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?
а. предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора
б. у большинства больных в сыворотке крови обнаруживаются антитела против цитоплазмы париетальных клеток желудка
в. заболевание всегда аутоиммунное
г. у всех больных выявляются антитела к внутреннему фактору
д. развивается после гастроэктомии
Правильный ответ: а, б, д
051. Клиническими проявлениями фолиеводефицитной анемии являются:
а. головокружение
б. парестезии
в. признаки фуникулярного миелоза
г. иктеричность
Правильный ответ: а, г
052. Для диагностики В12-дефицитной анемии достаточно выявить:
а. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию
б. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и атрофический гастрит
в. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию с определением в эри-троцитах телец Жолли и колец Кебота
д. гиперхромную, гипорегенераторную, макроцитарную анемию и мегалобластический тип кроветворения
Правильный ответ: д
053. Что верно в отношении лечения витамином В12 при В12-дефицитной анемии?
а. лечение нельзя начинать до установления точного диагноза
б. лечение проводится преимущественно парентерально
в. препарат вводят в течение 4-6 недель
г. доза витамина В12-составляет 200-400 мкг в сутки
Правильный ответ: а, б, в, г
054. При лечении витамином В12:
а. обязательное сочетание с фолиевой кислотой
б. ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения
в. ретикулоцитарный криз наступает на 5-8-й день от начала лечения
г. всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии
Правильный ответ: в
055. Внутренний фактор Кастла:
а. образуется во фундальной части в области желудка
б. в 12-перстной кишке
в. связывается с закисным железом
г. связывается с витамином В6
д. связывается с витамином В12
Правильный ответ: а, д
056. Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии?
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.