Дифференциальная диагностика анемий: Методическая разработка для проведения практического занятия, страница 15

053. Для железодефицитной анемии характерны показатели:

а) отсутствие отложения железа в костном мозге

б) низкий уровень ферритина в крови

в) гипохромия и микроцитоз эритроцитов

г) эффект от лечения препаратами железа в течение месяца

д) мегалобластоз костного мозга

Правильный ответ: а, б, в, г

054. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии?

а) цветовой показатель 0,7

б) гипохромия эритроцитов

в) микроцитоз

г) анизо-пойкилоцитоз

д) гиперсегментация ядер нейтрофилов

Правильный ответ: д

055. Проявлениями сидеропенического синдрома являются все признаки, кроме:

а) ангулярный стоматит

б) глоссит

в) сухость и выпадение волос

г) эзофагит

д) секреторная недостаточность желудка

Правильный ответ: д

056. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо 2,3 г/л, железосвязывающая способность сыворотки 120мкм/л, десфераловая проба 0,3 мг, то у больного:

а) железодефицитная анемия

б) сидероахрестическая анемия

в) талассемия

Правильный ответ: а

057. Для железодефицитной анемии характерно:

а) гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

б) гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

в) гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

г) гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки

д) гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

Правильный ответ: в

058. Препараты железа назначаются:

а) на срок 1-2 недели

б) длительно в течение 2-3 месяцев

в) рекомендуются в сочетании с аскорбиновой кислотой

г) предпочтителен парентеральный путь введения

д) предпочтителен перроральный путь введения

Правильный ответ: б, в, д

059. Признаками дефицита железа являются:

а) выпадение волос

б) ломкость ногтей

в) койлонихии

г) извращение вкуса

д) все

Правильный ответ: д

060. К симптомам анемии относятся:

а) одышка

б) бледность

в) сердцебиение

г) петехии

д) гиперчувствительность к холоду

Правильный ответ: а, б, в, д

В 12 – ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

001. В12-дефицитная анемия развивается при перечисленных ниже состояниях, кроме:

а. хронический энтерит с частыми рецидивами

б. синдром слепой кишки

в. инвазия широким лентецом

г. гастрэктомия

д. хронический кровоточащий геморрой

Правильный ответ: д

002. Для миелограммы при дефиците витамина В12 характерно:

а. опустошение костного мозга

б. нормобластический тип кроветворения (нет патологии)

в. в миелограмме 50% бластов

г. мегалобластический тип кроветворения

д. нормобластический тип кроветворения (раздражен эритроидный росток)

Правильный ответ: г

003. У пациента с многолетним атрофическим гастритом после анализа крови зареги-стрирована панцитопения. Назначены инъекции витамина В12 в течение 7-10 дней, состоя-ние больного улучшилось. Что можно выявить в анализе крови?

а. микроцитоз эритроцитов

б. гипохромию эритроцитов

в. ретикулоцитоз

г. сдвиг лейкоцитарной формулы влево

д. появление бластных клеток

Правильный ответ: в

004. Какой фактор желудочно-кишечного тракта необходим для всасывания витамина В12?

а. соляная кислота

б. трипсин

в. гастромукопротеин

г. пепсин

д. амилаза

Правильный ответ: в

005. Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах, нарушение чувствительности и шаткая походка при дефиците витамина В12 ?

а. энцефалопатией

б. фуникулярным миелозом

в. длительной инфекцией

г. гемолизом

д. ангиопатией нижних конечностей

Правильный ответ: б

006. Больная, вегетарианка, жалуется на головокружение, парестезии в стопах, неустой-чивость походки. Бледна с желтушным оттенком, есть край печени. Гемоглобин 70 эри-троциты 1,5 цв. показатель 1,4. лейкоциты 4,0 тромбоциты 123,3. ФГС: атрофический гас-трит. Диагноз?

а. острый гепатит

б. железодефицитная анемия

в. гемолитическая анемия

г. В12-дефицитная анемия

д. синдром Жильбера

Правильный ответ: г

007. Какое лечение показано при дефиците витамина В12 ?

а. витамины С и Р

б. желудочный сок

в. витамин В12 внутримышечно ежедневно

г. витамин В12 по 100 мкг 1 раз в неделю

д. препараты железа

Правильный ответ: в

008. У больного гемоглобин 60 эритроциты 1,5 цв. показатель 1,2 лейкоциты 3,2 тромбо-циты 98,2. Для уточнения характера анемии больному сделана стернальная пункция. Ка-кие изменения там можно ожидать?

а. аплазия кроветворения по все росткам

б. бластные клетки более 40%

в. мегалобласты 32%

г. плазматические клетки более 25%

д. раздражение красного ростка

Правильный ответ: в

009. Спленэктомия показана при всех перечисленных анемиях, кроме :

а. В12-дефицитная анемия

б. анемия Минковского-Шоффара

в. аутоиммунная гемолитическая анемия с частыми гемолитическими кризами

г. апластическая анемия с явлениями гиперспленизма

д. анемия при тромбоцитопенической пурпуре

Правильный ответ: а

010. Что может явиться причиной дефицита витамина В12 в организме ?

а. гастрэктомия

б. рак желудка

в. дифиллоботриоз

г. резекция тонкого кишечника

д. все перечисленное

Правильный ответ: д

011. Какие из указанных жалоб характерны для дефицита витамина В12?

а. выпадение волос и ломкость ногтей

б. жжение языка

в. парестезии

г. изжога

д. извращение вкуса

Правильный ответ: б, в

012. Причинами развития макроцитарной анемии являются все перечисленные, кроме:

а. гастрэктомия

б. хронический алкоголизм

в. цирроз печени

г. лечение бисептолом

д. лечение аспирином

Правильный ответ: д

013. Какие желудочно-кишечные расстройства наблюдаются при анемии Аддисона-Бир-мера?

а. поносы

б. капризный аппетит, иногда отвращение к мясу

в. боли и жжение в языке

г. тяжесть после еды в эпигастральной области

д. верно все перечисленное

Правильный ответ: д

014. Перечислите типичные изменения красной крови при анемии Аддисона-Бирмера:

а. резкое снижение эритроцитов и гемоглобина

б. цветовой показатель больше 1,0

в. появление мегалоцитов в крови и мегалобластов в костном мозге

г. тельца Жолли и кольца Кэбота

д. ретикулоцитопения до лечения

ж. все перечисленное верно

Правильный ответ: ж

015. Перечислите типичные изменения белой крови при анемии Аддисона-Бирмера:

а. лейкопения со сдвигом влево и появление метамиелоцитов и миелоцитов

б. нейтропения с гиперсегментацией ядра