Надання невідкладної допомоги кардіологічним хворим на догоспітальному етапі: Практичні рекомендації. Частина ІІ (ЕКГ обстеження. Аналіз електрокардіограми)

ЕКГ обстеження    Для реєстрації стандартних відведень з кінцівок кабель пацієнта має 4 електроди, які підключаються:

права рука-червоний ( одне кільце)                                          ліва рука-жовтий  (два кільця)                                            ліва нога (три кільця)                                                                 права нога (земля)

З кінцівок реєструються  біполярні відведення по Ейнтховену:                                                                                    І  ліва рука - права рука                                                                        ІІ ліва нога - права нога                                                                    ІІІ ліва рука - ліва нога

А також монополярні відведення по Гольдбергеру (підсилені):                                                                               aVR - потенціал правої руки                                                  aVL -потенціал лівої руки                                                      aVF –потенціал лівої ноги

Для реєстрації грудних відведень (однополярні)  в апаратах є  1, або  6  електродів, які  почергово,  або одночасно встановлюються в міжребір’ях:

-V1-четверте міжребір’я по пригрудинній лінії справа                                                          -V 2-четверте міжребір’я по пригрудинній лінії зліва                                                             -V3- між  V2-V4                                                                             -V4-п’яте міжребір’я по середньоключичній лінії зліва (як правило ,верхівка серця)                                                           -V5-по передній під пахвинній лінії на рівні V4 зліва                 -V6- по середній під пахвинній лінії на рівні V4 зліва

Спеціальні грудні відведення:(зліва)                                           -V7-задня підпахвинна лінія на рівні V4                             -V8-  середньолопаточна лінія на рівні V4                                                                              -V9- паравертебральна лінія  на рівні V4                               

Відведення по Небу:(біполярні)                                                         - електрод з правої руки (червоний) встановлюють в другому міжребір’ї справа від грудини;                                                                     -електрод з лівої ноги (зелений) на верхівку серця (V4)                                                - електрод з лівої руки (жовтий) встановлюють на рівні  V4  по задній підпахвинній лінії. Встановлюючи  послідовно перемикач  стандартних відведень  проводять запис: І - Dorsalis  ІІ - Anterior   ІІІ - Inferior.              

Відведення по Слапаку (біполярні)                                                                                                                                              - електрод з лівої руки (жовтий) встановлюють на рівні  V4  по задній підпахвинній лінії                                                                                                                 - електрод з правої руки (червоний) з допомогою груші для запису грудних відведень послідовно  встановлюють по другому міжребір’ї зліва :                                                     - S1-парастернальна лінія                                                                                                            -S2 - середина між парастернальною та середньоключичною лініями                                                                                                          -S3 - средньоключична лінія зліва від грудини;                                                        -S4 - пердня під пахвинна  лінія . Запис всіх відведень проводиться на  першому (І) стандартному відведенні.               

Високі грудні відведення (одно полярні)                                                                       -V1-друге міжребір’я по пригрудинній лінії справа                                                          -V 2- друге міжребір’я по пригрудинній лінії зліва                                                             -V3- між  V2-V4                                                                                                               -V4- третє  міжребір’я по середньоключичній лінії зліва                                       -V5-по передній під пахвинній лінії на рівні V4 зліва                                                      -V6- по середній під пахвинній лінії на рівні V4 зліва