Порядок запису ЕКГ: - закріпити 4 пластинчаті електроди на внутрішній поверхні нижньої третини передпліч і гомілок (на грудну клітку встановити 1 або 6 грудних електродів з допомогою груші – присмоктувача), для забезпечення контакту під електроди встановити марлеву прокладку, змочену фіз. розчином, або змочити шкіру в місцях накладання електродів), - приєднати відповідно маркуванню кабель відведень пацієнта - включити живлення (при підключенні до електромережі -апарат необхідно заземлити ) - встановити режим запису(оптимально: швидкість-50 мм/с, вольтаж -10 мВ при необхідності-фільтр) - провести запис ЕКГ в ручному (послідовно переключаючи відведення), або автоматичному режимі (переключення відведень проходить автоматично). - після запису ЕКГ - апарат виключають, від пацієнта від’єднують кабель відведень, електроди дезінфікують 1% р-ном хлораміну і витирають насухо;
Слід пам’ятати
- під час запису ЕКГ пацієнт не повинен рухатися, напружуватися, торкатися корпусу кардіографа. - оператор не повинен одночасно торкатися пацієнта і ЕК.
- при одночасній роботі ЕК і дефібрилятора - електроди ЕК не повинні торкатися електродів дефібрилятора.
- якщо є поміхи ("наводка") - високочастотні однакової амплітуди коливання - перевірити заземлення, контакт електродів із шкірою пацієнта; тремор – низькочастотні різної амплітуди коливання – зігріти, заспокоїти пацієнта; "нестійка ізолінія" - запис ЕКГ проводити в ручному режимі, після кожного відведення включати кнопку "ЗАСП", або витримувати паузу кілька секунд.
При пошкодженні (обриві )електродів з кінцівок – запис неможливий у відповідних відведеннях, наприклад: при пошкодженні червоного електрода – неможливий запис І ІІ стандартних відведень (запис ЕКГ проводиться на ІІІ стандартному відведенні, а електроди для запису відведень встановлюються: І жовтий - права рука, зелений - ліва рука, ІІ жовтий - права рука, зелений - ліва нога, ІІІ - електроди на місці, avR- жовтий права рука (запис на avL)
- пошкодження (обрив) жовтого електрода – неможливий запис І ІІІ відведень (запис ЕКГ проводять на ІІ стандартному відведенні, а електроди встановлюють: І червоний –на місці, зелений –ліва рука, ІІ - електроди на місці , ІІІ червоний – ліва рука, зелений – ліва нога , avL- червоний – ліва рука (запис на avR)
- пошкодження (обрив) зеленого електрода – неможливий запис ІІ ІІІ відведень (запис ЕКГ проводиться на І стандартному відведенні, а електроди встановлюються: І електроди на місці ІІ червоний-права рука, жовтий-ліва нога ІІІ червоний-ліва рука, жовтий - ліва нога. avF – жовтий –ліва нога(запис на avL) ,або червоний – ліва нога (запис на avR)
Аналіз електрокардіограми
I. Визначення ЧСС. Для визначення ЧСС число серцевих циклів (інтервалів RR) за 3 с множать на 20 (цей принцип лежить в основі кардіологічних лінійок). Простіше (але менш достовірно) ЧСС можна визначити шляхом ділення 600на кількість клітинок які знаходяться між двома зубцями RR.
II. Аналіз ритму
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.