Надання невідкладної допомоги кардіологічним хворим на догоспітальному етапі: Практичні рекомендації. Частина ІІ (ЕКГ обстеження. Аналіз електрокардіограми), страница 15

В. Амілоїдоз серця. Низька амплітуда зубців, псевдоінфарктна крива. Миготлива аритмія, АВ-блокада, шлуночкові аритмії, дисфункція синусового вузла.

Г. Міопатія Дюшенна. Укорочення інтервалу  PQ. Високий зубець  R у відведеннях  V1, V2; глибокий зубець  Q у відведеннях  V5, V6. Синусова тахікардія, передсердна і шлуночкова екстрасистолія, надшлуночкова тахікардія.

Д. Мітральний стеноз. Ознаки збільшення лівого передсердя. Спостерігається гіпертрофія правого шлуночку, відхилення електричної осі серця вправо. Часто  — миготлива аритмія.

Е. Пролапс мітрального клапану. Зубці  T сплощення або негативні, особливо в III  відведенні; депресія сегменту  ST, незначне подовження інтервалу  QT. Шлуночкова і передсердна екстрасистолія, надшлуночкова тахікардія, шлуночкова тахікардія, іноді миготлива аритмія.

Ж. Перикардит. Депресія сегменту  PQ, особливо у відведеннях  II, aVF, V2—V6. Дифузний підйом сегменту  ST випуклістю вгору у відведеннях  I, II, aVF, V3—V6. Іноді  — депресія сегменту  ST у відведенні aVR (в окремих випадках  — у відведеннях aVL, V1, V2). Синусова тахікардія, передсердні порушення ритму. ЕКГ-зміни проходять 4  стадії:

1. підйом сегменту  ST, зубець  T нормальний;

2. сегмент  ST опускається до ізолінії, амплітуда зубця  T знижується;

3. сегмент  ST на ізолінії, зубець  T інвертований;

4. сегмент  ST на ізолінії, зубець  T нормальний.

З. Великий перикардіальний випіт. Низька амплітуда зубців, альтернація комплексу  QRS. Патогномонічний ознака  — повна електрична альтернація (P, QRS, T).

І. Декстрокардія. Зубець  P негативний в I  відведенні. Комплекс  QRS інвертований в I  відведенні, R/S <  1  у всіх грудних відведеннях із зменшенням амплітуди комплексу  QRS від V1 до V6. Інвертований зубець  T в I  відведенні.

К. Дефект міжпередсердної перетинки. Ознаки збільшення правого передсердя, рідше  — лівого; подовження інтервалу  PQ. RSR' у відведенні  V1; електрична вісь серця відхилює вправо при дефекті типу ostium secundum, вліво  — при дефекті типу ostium primum. Інвертований зубець  T у відведеннях  V1, V2. Іноді миготлива аритмія.

Л. Стеноз легеневої артерії. Ознаки збільшення правого передсердя. Гіпертрофія правого шлуночку з високим зубцем  R у відведеннях  V1, V2; відхилення електричної осі серця вправо. Інвертований зубець  T у відведеннях  V1, V2.

М. Синдром слабкості синусового вузла. Синусова брадикардія, синоатріальная блокада, АВ-блокада, зупинка синусового вузла, синдром брадикардії-тахікардії, надшлуночкова тахікардія, мерехтіння/трепетання передсердя, шлуночкова тахікардія.

IX. Інші захворювання

А. ХОЗЛ. Ознаки збільшення правого передсердя. Відхилення електричної осі серця вправо, зсув перехідної зони вправо, ознаки гіпертрофії правого шлуночку, низька амплітуда зубців; тип ЕКГ SI—SII—SIII. Інверсія зубця  T у відведеннях  V1, V2. Синусова тахікардія, АВ-вузловий ритм, порушення провідності, включаючи АВ-блокаду, уповільнення внутрішньошлуночкової провідності, блокади ніжки пучка Гіса.

Б ТЕЛА. Синдром  SI—QIII—TIII, ознаки перевантаження правого шлуночку, скороминуща повна або неповна блокада правої ніжки пучка Гіса, зсув електричної осі серця вправо. Інверсія зубця  T у відведеннях  V1, V2; неспецифічні зміни сегменту  ST і зубця  T. Синусова тахікардія, іноді  — передсердні порушення ритму.

В. Субарахноїдальний  крововилив і інші поразки ЦНС. Іноді  — патологічний зубець  Q. Високий широкий позитивний або глибокий негативний зубець  T, підйом або депресія сегменту  ST, виражений зубець  U, виражене подовження інтервалу  QT. Синусова брадикардія, синусова тахікардія, АВ-вузловий ритм, шлуночкова екстрасистолія, шлуночкова тахікардія.