+----------------------------------------------------------+
+---------------------------------------------------------------+
|Таблица 10.5 Физические и фармакологические данные , имеющие |
| отношение к некоторым распространенным опиоидам. |
| Vss - объем распределения в устойчивом состоянии; |
| T Ѕ alfa - период полураспределения; T Ѕ beta |
| - период полувыведения ; Cl-клиренс. Жировая рас- |
| творимость представлена как коэффициент октанол : |
| вода. Фармакокинетические представлены средними |
| значениями у взрослых; имеется значительная инди- |
| видуальная вариабельность |
|---------------------------------------------------------------|
| Лекарство Vss T Ѕ alfa T Ѕ beta Cl Жировая |
| (литры) (мин.) (часы) литр/мин. раств-ть|
|---------------------------------------------------------------|
| Морфин 200 25 3,5 1,2 1,4 |
| Метадон 420 10 36 0,15 116 |
| Петидин 250 8 3,5 0,8 40 |
| Альфентанил 375 3 4 1,0 810 |
| Фентанил 36 2 1,5 0,3 130 |
| Суфентанил 98 1 2,5 0,75 1800 |
+---------------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------+
| Таблица 10.6 Дозы и длительность действия опиоидов |
| применяемых интратекально и экстрадурально |
|----------------------------------------------------------|
| Лекарство Способ Доза |
| |
| | |болюс | инфузия |
|-------------+--------------+-----------+-----------------|
| Морфин |Интратекально |0,1-0,5 мг | - |
| |Экстрадурально|5-10 мг |0,5 - 2 мг/кг/час|
| Петидин |Интратекально |0,1 мг/кг | - |
| |Экстрадурально|0,75 мг/кг | - |
| Диаморфин |Интратекально |0,5-1,0 мг | - |
| |Экстрадурально|1-5 мг |0,4-0,8 мг/кг/час|
| Фентанил |Экстрадурально|1-2 мкг/кг | 1-2 мкг/кг/час |
| Суфентанил |Экстрадурально|0,05 мг | - |
| Бупренорфин |Экстрадурально|0,3 мг | - |
+----------------------------------------------------------+
+----------------------------------------------------------+
| Таблица 10.7 Период полувыведения четырех наиболее |
| часто используемых бензодиазепинов |
|----------------------------------------------------------|
| Период полувы- Активные Период полувыведения|
| ведения (час) метаболиты метаболитов (час) |
|----------------------------------------------------------|
| Диазепам 36 Да 100 |
| Мидазолам 2 Нет - |
| Темазепам 8 Нет - |
| Лоразепам 15 Нет - |
+----------------------------------------------------------+
Рисунок 10.1 Вентиляторная реакция на РаСО2 в норме и после введения морфина. Обратите внимание что кривая ответа не только смещается вправо, но так же снижается ее наклон.
2. Норма 3. После опиоида
Feldman S A, Scurr C F, Paton W 1987 Drugs in anaesthesia: mechanisms of action. Edward Arnold, London Goodman-Gilman A, Goodman L S, Gilman A (eds) 1985 The pharmacological basis of therapeutics, 7th edn.
Rogers H J, Spector R G, Trounce J R 1985 A textbook of
clinical pharmacology. Hodder & Stoughton, London
Vickers M D, Schneiden H, Ward-Smith F G 1984 Drugs in
anaesthetic practice, 6th edn. Butterworths, London
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.