Квалифицированная и специализированная терапевтическая помощь, медицинская реабилитация больных, страница 27

Инфузионная терапия остается основным звеном противошоковой терапии.

Схема инфузионной терапии при ожоговом шоке (1-е   сутки)

Инфузионные среды

Количество инфузионных сред в мл  (вес  60 – 80  кг)

Легкий ожог. шок

Тяжелый ожог. шок

Крайне тяжелый ож. шок

Полиглюкин

400

800

800

Новокаин 0,125 %

200

200

200

Лактосол

400

400

800

Реополиглюкин

800

800

800

Плазма

400

1000

800

Р-р Рингера

400

1000

1000

Р-р гидрокарбоната натрия 4 %

200

200

400

Р-р глюкозы 10 %

800

1000

1200

Гемодез

200

400

200

Р-р  маннитола  15%

200

200

200

Примечание:   при отсутствии рвоты назначают внутрь 1000 – 2000 мл соле-щелочной смеси в сутки дробно, а из схемы исключают лактосол, раствор Рингера и гидрокарбоната натрия;   на каждый грамм глюкозы вводят 4 ед. инсулина.

Во 2-е сутки количество уменьшают приблизительно на 1000 мл, но н.р. реополиглюкин, плазму, глюкозу  (при тяжелом)  увеличивают до 1200мл.

Стабилизация или улучшение основных показателей гомеостаза с одновременной нормализацией температуры тела или ее повышением до субфебрильных значений служили критериями выхода из состояния крайне тяжелого ожогового шока. Отсутствие стабилизации указанных показателей после 48 ч с момента травмы свидетельствовало об изменениях, несовместимых с жизнью.