Инфузионная терапия остается основным звеном противошоковой терапии.
Схема инфузионной терапии при ожоговом шоке (1-е сутки)
Инфузионные среды |
Количество инфузионных сред в мл (вес 60 – 80 кг) |
||
Легкий ожог. шок |
Тяжелый ожог. шок |
Крайне тяжелый ож. шок |
|
Полиглюкин |
400 |
800 |
800 |
Новокаин 0,125 % |
200 |
200 |
200 |
Лактосол |
400 |
400 |
800 |
Реополиглюкин |
800 |
800 |
800 |
Плазма |
400 |
1000 |
800 |
Р-р Рингера |
400 |
1000 |
1000 |
Р-р гидрокарбоната натрия 4 % |
200 |
200 |
400 |
Р-р глюкозы 10 % |
800 |
1000 |
1200 |
Гемодез |
200 |
400 |
200 |
Р-р маннитола 15% |
200 |
200 |
200 |
Примечание: при отсутствии рвоты назначают внутрь 1000 – 2000 мл соле-щелочной смеси в сутки дробно, а из схемы исключают лактосол, раствор Рингера и гидрокарбоната натрия; на каждый грамм глюкозы вводят 4 ед. инсулина.
Во 2-е сутки количество уменьшают приблизительно на 1000 мл, но н.р. реополиглюкин, плазму, глюкозу (при тяжелом) увеличивают до 1200мл.
Стабилизация или улучшение основных показателей гомеостаза с одновременной нормализацией температуры тела или ее повышением до субфебрильных значений служили критериями выхода из состояния крайне тяжелого ожогового шока. Отсутствие стабилизации указанных показателей после 48 ч с момента травмы свидетельствовало об изменениях, несовместимых с жизнью.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.