Введение
Военно-полевая терапия, являясь важнейшей составной частью военной медицины, изучает теорию и практику организации и оказания терапевтической помощи в условиях боевой деятельности войск (термин военно-полевая терапия преложил Е.И.Смирнов).
В развитии военно-полевой терапии как науки можно выделить 3 периода:
I период - до ВОВ Известен афоризм Н.И.Пирогова о том, что война – это травматическая эпидемия, поэтому боевая травма всегда была в центре внимания военно-полевых хирургов. Николай Иванович значительно опередил свое время и заложил основы учения о патологии внутренних органов при травме. В ”Началах военно-полевой хирургии” (1865г.) он писал, что ”после травматических повреждений часто замечаются и местные страдания внутренних органов, сопровождающиеся лихорадкой или без неё. К самым обыкновенным из них принадлежат бленнорея кишечного канала и альбуминорея”.
Опыт малых войн, которые пришлось вести нашей стране в конце 30-х годов, и особенно, опыт советско-финляндской войны (1939-1940), свидетельствовал о том, что терапевты должны участвовать в диагностике и лечении висцеральных осложнений у раненых. Так известный военный хирург Михаил Никифорович Ахутин после финского конфликта утверждал: ”Сейчас для нас совершенно ясно, что в войсковом районе нам нужны терапевты не столько в качестве помощника хирурга, сколько, прежде всего, в качестве полноценных специалистов – терапевтов”.
II – ВОВ С первых месяцев ВОВ это положение не только утвердилось, но и приобрело важное и принципиальное значение для военной медицины, способствовавшее организационному оформлению военно-полевой терапии. Трудами советских, прежде всего, военных терапевтов М. С. Вовси, Н. С. Молчанова, Н. Д. Стражеско, Н. П. Кушелевского и др. в годы Великой Отечественной войны было создано учение о патологии внутренних органов у раненых, которое стало неотъемлемым разделом военно-полевой терапии. Оно охватило последствия огнестрельной раны, отчасти — поражения взрывной (ударной) волной.
III- период локальных войн и конфликтов. В послевоенные годы это учение пополнилось научным материалом на основе анализа термической патологии, синдрома длительного раздавливания, последствий воздействия оружия массового поражения и других современных видов боевой травмы, а также механической тупой травмы мирного времени.
Актуальность проблемы возрастает по мере совершенствования средств поражения. В современных условиях - это боеприпасы объемного действия, стрелковое оружие малого калибра и другие разновидности модернизированного огнестрельного оружия. (Показ образцов + 1 слайд).
Терапевтическая помощь – это медицинская помощь, которая оказывается врачами терапевтического профиля: терапевтами, инфекционистами, невропатологами, психиатрами и т.д.
Различают квалифицированную и специализированную терапевтическую помощь.
Квалифицированная медицинская помощь (КМП) оказывается в ОмедБ, ОМО и некоторых госпиталях. Она преследует цель излечить больного, предупредить или уменьшить тяжесть осложнений, угрожающих жизни больного, и создать наиболее оптимальные условия для последующего специализированного лечения. КМП оказывается через 8-10 и не позднее 12 ч после начала заболевания.
По срокам оказания помощи она может быть неотложной и отсроченной. Неотложные мероприятия КМП: купирование угрожающих жизни осложнений заболеваний и поражений (судороги, коллапс, нарушение внутрисердечной проводимости и тяжелые нарушения сердечного ритма, гипертонический криз, асфиксия, тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм, пневмония, комы, шок, остановка дыхания), а также лечение нарушений, препятствующих дальнейшему транспортированию больных на последующий этап медицинской эвакуации (неукротимая рвота, резкий болевой синдром, острое реактивное состояние. Отсроченные мероприятия включают в основном проведение симптоматической терапии (физиолечение, ЛФК, диетическое питание, витаминотерапия и т.д.).
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.