Избранные лекции по неврологии для студентов психолого-педагогических факультетов, страница 11

Функции мозжечка: контролирование равновесия тела, стабилизация центра тяжести, регуляция мышечного тонуса, обеспечивание согласованной плавной оптимальной разнообразной деятельности мышц конечностей и туловища за счет посылки поправочного импульса к мышцам-антагонистам (поправочный мозжечковый импульс к мышцам-антагонистам приходит одновременно с импульсами по кортико-мускулярному пути для произвольных движений мышц агонистов и синергистов). При этом червь мозжечка ответственен за координацию движений туловища, а полушария – движений конечностей. Соматическая проекция в коре полушарий мозжечка представлена следующим образом: в передних отделах  полушарий мозжечка – верхние конечности, в задних отделах – нижние; в передних отделах червя мозжечка представлена голова и шея, а в задних – туловище.

Мозжечок получает чувствительную информацию от всех рецепторов, раздражающихся во время движения (проприоцепторы, вестибулярные, зрительные, слуховые и др.), а также от всех отделов нервной системы по волокнам, проходящим в составе трех ножек (нижние, средние и верхние). Особое значение имеет афферентация от вестибулярного аппарата, спинного мозга и моторной коры. Благодаря афферентным и эфферентным волокнам обеспечивается двухсторонняя связь мозжечка с мышцами и корой головного мозга.

Через нижние ножки мозжечка, расположенные на уровне продолговатого мозга, проходят следующие аффективные волокна:1) вестибуломозжечковый путь (в основном от латерального вестибулярного ядра Дейтерса) – tr. Vestibulocerebellaris, 2) оливомозжечковый путь (tr. Olivocercbellaris) от контралатеральной нижней оливы; 3) задний спинно-мозжечковый путь Флексига (tr. Spinocerebellaris posterior): 1 нейрон расположен в спинальном ганглии, дендриты его связаны с проприоцепторами мышц, сухожилий, связок и надкостницы; аксон в составе заднего корешка через задний рог подходит к клеткам колонки Кларка (в основании заднего рога). Волокна этих вторых нейронов направляются в наружные слои бокового канатика своей стороны, поднимаются вдоль спинного мозга и на уровне продолговатого мозга входят в червь мозжечка (таким образом импульсы от проприоцепторов сигнализируют в мозжечок о положении тела в пространстве); 4) волокна от ретикулярной формации ствола мозга.

Средняя ножка мозжечка состоит в основном из перекрещивающихся мосто-мозжечковых волокон. Они идут от нейронов ядер моста, являющихся вторыми нейронами корково-ядерных путей: лобно-мосто-мозжечкового от  передних отделов верхней и средней лобных извилин, проводящего импульсы, регулярующие позы человека в вертикальном положении, в частности стояние и ходьбу; затылочно-височно-мосто-мозжечкового пути от коры затылочной и височной долей, обеспечивающий взаимодействие мозжечка с органами зрения и слуха.

Верхняя мозжечковая ножка содержит афферентный путь – передний спинно-мозжечковый путь Говерса: 1-й нейрон – спинномозговой ганглий, 2-й нейрон – клетка заднего рога спинного мозга, далее волокна рассматриваемого пути переходят на противоположную сторону и направляются вверх в передней части бокового канатика спинного мозга, проходят через продолговатый мозг и варолиев мост, на уровне верхнего мозгового паруса переходят на противоположную сторону и в составе верхней ножки мозжечка достигают клеток ядер мозжечка.

Волокна от нейронов шаровидных, пробковидных ядер и ядер шатра контактируют с грушевидными нейронами (клетки Пуркинье) коры полушарий мозжечка. После обработки информации в клетках Пуркинье возникают эфферентные импульсы, которые активируют ядра мозжечка, дающие проекции в различные образования мозга. Аксоны клеток Пуркинье идут к зубчатому ядру, от которого начинается основной эфферентный путь мозжечка: при этом волокна от зубчатого ядра идут в составе верхней ножки мозжечка на противоположную сторону (перекрест Верникинга) и контактируют с клетками красного ядра. Аксоны клеток красного ядра направляются на противоположную сторону, образуя в покрышке среднего мозга перекрест Фореля. Далее эфферентные волокна проходят в составе бокового канатика спинного мозга (впереди пирамидного пути) и затем переключаются на клетках (гамма- и альфа-мотонейроны) передних рогов. Другие эфферентные импульсы от красного ядра идут к контралатеральному зрительному бугру (вентралатеральное ядро), а оттуда к двигательной коре лобной доли.