Диагностика и неотложная помощь при острых отравлениях на догоспитальном этапе, страница 9

или панангин с р-ром глюкозы.   Противопоказаны сердечные гликозиды!!! Внутримышечно вводится витамин В6 по 5мл.

Б Е Л Е Н А семена,листья

(см. атропиноподобные вещества)

Б Е Л А Д О Н Н А (красавка) ягоды,трава,корни (см. атропиноподобные вещества) Б Е Л Л А С П О Н (см. беллоид)

Б Е Л Л А Т А М И Н А Л (см. беллоид)

Б Е Л Л О И Д      белласпон, беллатаминал

Оказывает М-холинолитическое и наркотическое действие,свойственное атропину и барбитуратам.

К Л И Н И К А: Сначала общая слабость и сонливость.Речь смазана.Атак­сия.Кожные покровы и слизистые сухие.Тахикардия.Зрачки сначала суже­ны,затем расширяются.После периода угнетения  возникает психомоторное

возбуждение,галлюциноз и другие  признаки  атропиноподобного  психоза  с

последующим развитием тяжелого коматозного состояния.Зрачки расшире­ны.Тахикардия.АД снижено.

П О М О Щ Ь: Коррекция нарушений дыхания и гемодинамики (см.общую часть).Промывание желудка.

Б Е Н З И Н Ы

Относятся к растворителям наркотического типа действия.Выводятс я из организма в неизменном виде через легкие.

К Л И Н И К А: После длительного воздействия паров бензина (два и бо­лее часов) появляется чувство опьянения,головная боль.головокруже­ние,тошнота,тремор пальцев рук,триада вегетативных симптомов:брадикар­дия,гипотония,гипотермия.Опасными являются ингаляционные отравления па­рами бензина высокой концентрации,сопровождающиеся потерей сознания и сопутствующими             осложнениями со стороны дыхания           и сердечной

деятельности.Проглатывание одного двух глотков бензина во время его "си­фонирования" ртом не вызывает последствий,но если при этом бензин попа­дает в дыхательные пути,возникает мучительный кашель до рвоты         и через

несколько часов появляются признаки "бензиновой пневмонии": боль в груд­ной клетке,кашель,затрудненное дыхание,одышка,повышение температуры те­ла,тахикардия,бледность кожных покровов,цианоз.Объективные данные со стороны легких обычно выявляются на второй день (ослабленное дыха­ние,хрипы,шум трения плевры).При своевременном лечении "бензиновые пнев­монии" проходят без последствий.

Этилированный бензин содержит этилированную жидкость,в состав кото­рой входит 50% тетраэтилсвинци (ТЭС),подкрашивается краской

судан  в  красный  цвет.ТЭС  обладает  высокой    летучестью  (в    10   раз

большей,чем ацетон)Отравления возможны ингаляционным,пероральным, перку­танным путем.После продромального периода от нескольких часов до 5 су­ток (максимально - семь) появляется нарастающая слабость,бессонница,бес­покойство,головная боль,кошмарные сновидения,галлюцинации.Общемозговые симптомы сочетаются с вегетативной триадой:брадикардия,гопотония,гипо­термия;тошнота,рвота,гипергидроз,гиперсаливация.При тяжелых отравлениях

- психомоторное возбуждение,неадекватное поведение,нарушения ритма сер­дца,коллапс.

П О М О Щ Ь:При перкутанном отравлении пораженный участок кожи обмы­вается обычным (не этилированным) бензином или керосином,затем теплой водой с мылом.При попадании в желудок - промывание желудка содовым рас­твором.

Б Е Н З О Л толуол,ксилол

Оказывает наркотическое,нейротоксическое и гепатотоксическое дей­ствие, угнетает кроветворение.

К Л И Н И К А:При вдыхании паров бензола возникает состояние, подоб­ное опьянению с эйфорией,возбуждением,неадекватным поведением,которое при дальнейшем воздействии бензола быстро сменяется сонливостью и апа­тией.Если своевременно удалить пострадавшего из опасной зоны,то выздо­ровление наступает быстро.При дальнейшем развитии интоксикации больной теряет сознание,возникают мышечные подергивания,переходящие в клони­ко-тонические судороги.Кожные покровы бледные.Видимые слизистые могут

быть вишнево-красного цвета.Явления коньюктивита,бронхита.Брадипноэ.Вы­дыхаемый воздух со своеобразным ароматическим запахом.Вследствие расши­рения периферических    сосудов,вызванного параличом вазомоторного

центра,АД падает.Тахикардия.Вовремя судорог АД повышено.Зрачки              расшире­ны,реакция на свет вялая.При пероральном отравлении - жжение  во  рту,за грудиной,боли в животе,тошнота,рвота.  Состояние опьянения и возбуждения быстро сменяется комой   с  клонико-тоническими              судорогами.Коллапс.Затем развивается токсоческая гепатопатия (увеличение печени,желтуха и т.д.).

П О М О Щ Ь: Удаление         пострадавшего из зараженного    участка местности.Купирование нарушений дыхания,гемодинамики,судорожного синдро-

ма (см.общую часть).Промывание желудка. В\в - тиосульфат

натрия 30%-20мл,вит.С 5%-5-10мл,вит.В1 и В6 по 5мл.

Б У Т А Д И О Н

(см.амидопирин)

В А Н И О Л

(см.прижигающие жидкости)

Средство для удаления ржавчины с посуды,раковин,ванн.

В Е Х  Я Д О В И Т Ы Й

цикута,болиголов водяной,омег водяной

Ядовиты все части растения,особенно корни и корневища ранней весной и поздней осенью.Содержат цикутотоксин,оказывающий  возбуждающее              действие на холинореактивные системы.

К Л И Н И К А: Начальные симптомы отравления появляются через 1-2ча­са,иногда через 20-30 минут.Слабость,головная боль,ухудшение зрения,слю­нотечение,тошнота,рвота,боль в  животе,жидкий стул.Брадикардия,затем -

тахикардия.Сознание сохранено.Подергивание  мышц,дрожь          во  всем  теле.С

появлением клонико-тонических судорог больной теряет сознание.АД повыше­но.Судорожный синдром  переходит  в  кому  с  мышечной              атонией,арефлек­сией.Кожные         покровы             сухие.Зрачки           расширены.Дыхание поверхностное,редкое.Коллапс.Аритмии сердца.  При судорожном статусе  на фоне продленного апноэ происходит остановка сердца.

П О М О Щ Ь: В стадии возбуждения,при брадикардии,в\в - центральные холинолитики    (циклозил,метамизил).При их      отсутствии         -атропин

0,1%-1-2мл.Купирование судорожного синдрома и             других   жизненно важных функций (см.общую часть).Промывание желудка.

Г А Ш И Ш