ПОМОЩЬ: Антиаритмическая терапия проводится под постоянным ЭКГ-контролем.Еслм нет нарушений атриовентрикулярной проводимисти,в вену вводится раствор,содержащий ионы калия(лактосол,трисоль,р-р Рингера и др.),а затем антидот-унитиол 5% - 10мл.медленно.В зависимости от типа нарушения ритма в\в-панангин,атропин или лидокаин,адреналин(0,2-0,3мл капельно). Для создания благоприятных условий с целью стабилизации ритма при тахиаритмиях,в\в капельно вводятся поляризующие смеси(например:панангина 50-80 мл.инсулина 6-8 ЕД. 10% р-ра глюкозы 150мл).Доза панангина может менятся в зависимости от конкретной ситуации.Электроимпульсная терапия - по показаниям.Вторым мероприятием является промывание желудка,затем - обеспечение миокарда энергетическими ресурсами:в\в-кокарбоксилаза 150-200мг,АТФ 1% - 4-6 мл,глюкоза 40% - 20мл,преднизолон 60-90мг,витамин В1 - 3-4 мл.
С Е Р Н И С Т Ы Й Г А З
(см.раздражающие газы)
С Е Р О В О Д О Р О Д
(см.раздражающие газы)
С И Н И Л Ь Н А Я К И С Л О Т А
(см.цианиды)
С К И П И Д А Р
Местно оказывает раздражающее действие,резорбтивно вызывает возбуждение,а затем угнетение ЦНС:прямое повреждение эпителия извитых почечных
канальцев.
КЛИНИКА: При пероральном отравлении - боль по ходу пищевода,в животе; рвота маслянистыми массами с примесью крови, запахом скипидара.Диарея.
Психомоторное возбуждение,бред,мышечные подергивания.Затем - кома,судороги с нарушением дыхания.Токсическая нефропатия.Моча с запахом фиалок.
При ингаляционном отравлении развивается острый токсический трахеобронхит,острый конъюктивит.
ПОМОЩЬ: Купирование болевого синдрома (см.общую часть).Промывание желудка.Лечение астматического трахеобронхита (см.раздражающие газы).
С К О П О Л А М И Н
(см.атропиноподобные вещества)
С К У Т А М И Л
(см.атарактики)
С О Н А П А К С
(см.нейролептики)
С П И Р Т Э Т И Л О В Ы Й (см.алкоголь)
С П И Р Т Л О Р И
(см.атропиноподобные вещества)
С Т Р И Х Н И Н
нитрат стрихнина,экстрат чилибухи,настойка чилибухи
Токсическое действие связано с повышением рефлекторной возбудимости спинного мозга.
КЛИНИКА:Через 15-30 мин после принятия токсических доз возникает страх, бепокойство,судороги затылочных мышц,тетанические судороги поперечно-полосатой мускулатуры.Тахикардия.Артериальная гипертензия.В тяжелых случаях тетанические судороги,провоцируемые внешними раздражителями,переходят в опистотонус с потерей сознания,апноэ.
ПОМОЩЬ:При опистотонусе методом выбора является введение миорелаксантов с атропином,интубация трахеи,ИВЛ,введение больного в наркоз (например: седуксен 0,5% - 2мл,затем оксибутират натрия 20% - 10мл.медленно).В\м сернокислая магнезия 25% - 10мл,в\в сенокислая магнезия вводится в 10% растворе,10-15мл медленно,следить за дыханием.После купирования судорожного синдрома производится промывание желудка.
С Т Р О Ф А Н Т И Н
(см.сердечные гликозиды)
С У Л Ь Ф А Н И Л А М И Д Ы
Токсическое действие связано с образованием в крови сульфгемоглобина и метгемоглобина,кристаллизацией в кислой моче и прямым повреждающим действием кристаллов на эпителий канальцев почек.
КЛИНИКА:Тошнота,рвота,головокружение,головная боль,слабость,боли в поясничной области,напоминающие почечную колику.Кожные покровы бледные,при тяжелых отравлениях - бледно-серые, цианоз губ,акроцианоз.Тахикардия.Умеренное снижение АД.Токсическая нефропатия,возможно развитие острой почечной недостаточности.Аллергические реакции могут возникать после приема обычных доз сульфаниламидов.
ПОМОЩЬ:Промывание желудка 1-2% р-ром бикарбоната натрия 200-300 мл,при тяжелых отравлениях 500 мл.Для предупреждения аллергических реакций в\в вводится 10 мл.10% р-ра хлористого кальция или глюконата кальция,1-2 мл. 1% р-ра димедрола или 2 мл.супрастина.При сульф- и метгемоглобинообразовании в\в - унитиол (см.антидоты).
С У Р Р О Г А Т Ы А Л К О Г О Л Я
(см.алкоголь, суррогаты)
Т А З Е П А М
(см.аттарактики)
Т Е Т У Р А М
(см.антабус)
Т И З Е Р Ц И Н
(см.нейролептики)
Т И О Ф О С
(см.фосфорорганические вещества)
Т О Р М О З Н А Я Ж И Д К О С Т Ь
Автомобильная гидротормозная жидкость ГТЖ-22 (зеленого цвета) содержит этиленгликоль (см.антифриз).
Т О С О Л
(см.антифриз).
Т Р А Н К В И Л И З А Т О Р Ы
Большие транквилизаторы - (см.нейролептики)
Малые транквилизаторы - (см.атарактики)
Т Р И О К С А З И Н
(см.атарактики)
Т Р И Ф Т А З И Н
(см.нейролептики)
Т Р И Х О П О Л
(см.метронидазол)
Т У Б А З И Д
(см.изониазид)
У Г А Р Н Ы Й Г А З
(окись углерода)
Симптомы отравления обусловлены степенью выраженности гипоксии мозга,гипоксемии и тканевой гипоксии в результате инактевации
гемоглобина с образованием карбоксигемоглобина.
КЛИНИКА:Сначала больные жалуются на общую слабость,головную боль,головокружение,шум в ушах,тошноту,рвоту. Могут быть периоды возбуждения. Речь и поведение как у пьяного человека.Зрачки расширены.Тахикардия,АД повышено.Затем больной теряет сознание,возникают перемежающиеся клонико-тонические судороги,непроизвольное мочеиспускание,дефекация.Появляются признаки отека головного мозга. Кожные покровы розовые, при судорожном синдроме- розово-цианотичные.Тахикардия,часто наблюдаются аритмии. АД по мере углубления коматозного состояния и ослабления судорог снижается,в терминальном состоянии - до коллапса.Тахипноэ.В терминальном состоянии появляются патологические ритмы дыхания.Зрачки расширены Если в загазованной атмосфере больной нахадится в сидячем положении (кабина автомашины),летальный исход ускоряется ортостатическим коллапсом и ишемией головного мозга.
ПОМОЩЬ:Обеспечить больному свободную проходимость дыхательных путей и вывести его из загазованной атмосферы.ИВЛ необходимо проводить с повышенным содержанием кислорода (50%).В присутствии кислорода карбоксигемоглобин быстрее диссоциирует,освобождая гемоглобин.В\в вводятся антигипоксанты:унитиол и тиосульфат натрия (см.антидоты),витамин С 5%-5мл, витамины В1 и В6 по 4-6 мл. Преднизолон 60-90 мг или гидрокортизон 125-250 мг,дексазон 4-8 мг,кокарбоксилаза 150-200 мг,АТФ 1% - 4-6 мл.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.