с общими и офтальмологическими симптомами.Больные жалуются на общее недомогание,тошноту,рвоту,боли в животе,головную боль головокружение,нарушение зрения в виде тумана,сетки перед глазами,мелькания.Понижение остро-
ты зрения. Зрачки расширены, вяло реагируют на свет. Через один два дня резкое понижение остроты зрения или полная слепота. Наблюдается явление токсической нефропатии, гепатопатии, миокардиодистрофии.
Иногда,в процессе лечения нарушение зрения восстанавливается до нормы. При тяжелых отравлениях после скрытого периода появляется психомоторное
возбуждение.Больные стонут,кричат от сильных болей в животе.Кожные
покровы цианотичны.Дыхание периодическое (типа Куссмауля). АД падает.Тахикардия.Это состояние может перейти в кому с тоническими судорогами мышц лица и скелетной мускулатуры. Смерть наступает от паралича дыхания.
Помощь.Коррекция нарушений дыхания и гемодинамики.Промывание желудка.Введение этилового спирта (см. антидоты) В\в - бикарбонат натрия 3% - 300 мл, преднизалон 30-60 мг или гидрокортизон 125-250 мг ,дексазон 4-8 мг , АТФ 1 % - 2-4 мл.Витамины В1 и В6по 4-6 мл, витамин С 5%-10-15 мл, эуфиллин 2,4 % -10 мл.
С У Р Р О Г А Т Ы А Л К О К О Г О Л Я
ЖИДКОСТИ ,СОДЕРЖАЩИЕ ЭТИЛОВЫЙ СПИРТ
ИЛИ ДРУГИЕ СПИРТЫ И ИХ ИЗОМЕРЫ
Лосьоны ,одеколоны ,парфюмерные воды ,(лесная, розовая, хвойная, огуречная и др.).Содержат 60-70% этиловый спирт, отдушники и экстракты.
Политуры, клеи "БФ" ,спиртовые лаки.Готовятся на основе этилового спирта, ацетона и высших спиртов.
Спиртовая морилка "нигрозин" предназначена для протравки дерева в мебельной промышленности. Содержит этиловый спирт и индифферентные для организма краситель , прокрашивающий кожу и слизистые в фиолетовый цвет
различной интенсивности. Коричневая морилка прокрашивающая кожу и слизистые в бронзовый цвет.
Самогон содержит этиловый спирт и сивушные масла , состав которых входят высшие спирты и их изомеры( амиловый и изоамиловый, бутиловый и изобутиловый, пропиловый и изопропиловый).
Высшие спирты дольше,чем этанол , циркулируют в организме, медленнее окисляются ,более токсичны.
Помощь и тактика та же ,что и при острой алкогольной патологии. А М И Д О П И Р И Н
АТИПИРИН , АНАЛЬГИН ,БУТАДИОН ,РЕОПЕРИН.
ПИРАБУОТЛ
В токсических дозах препараты оказывают нейротоксическое действие, связанное с возбуждением корковых и подкорковых центров головного мозга. Понижает свертываемость крови. Возможно метгемоглобинообразование.
Клиника.При легком отравлении - беспокойство, возбуждение, тяжесть в голове ,шум в ушах, головокружение ,общая слабость , тошнота ,рвота.Кож-
ные покровы бледные ,холодные(в результате понижения температуры тела)
,влажные.Тахикардия. При отравлении анальгином ,амидопирином моча принимает окрашивание от розового до красного цвета.Возможно диарея.Часты аллергические реакции с высыпаниями на коже ,диффузной эритемой ,ангионевротическим отеком.При тяжелых отравлениях (обычно у детей), - кома ,зрачки расширены , кожные покровы цианотичны.Тризм жевательной мускулатуры.Общие тонические судороги, захватывающие дыхательную мускулатуру.
ПОМОЩЬ:Купирование судорожного синдрома.Промывание желудка.Симптоматическая терапия.
А М И Л Н И Т Р И Т, Н И Т Р И Т Н А Т Р И Я
(см. метгемоглобинообразователи.)
А М И Т А Л - Н А Т Р И Я барбамил
(см. барбитураты)
А М И Н А З И Н
(см.нейролептики)
А М И Т Р И П Т И Л И Н
(см.антидепрессанты)
А М М И А К
(см. раздражающие газы)
А Н А Л Ь Г И Н
(см.амидопирин)
А Н А Ш А
(см.конопля индийская)
А Н И Л Н И
(см. метгемоглобинообразовател
А Н Т А Б У С
тетурам ,дисульфирам,эспераль
Тетурам-алкогольная реакция развивается в результате приема алкоголя на фоне лечения анатубусом.
Клиника.Тетурам задерживает окисление алкоголя на стадии ацетальдегида. Ацетальдегид,блокируя тиоловые группы ферментов, накапливаются в организме , вызывает гиперемию кожи лица и верхней половины туловища ,Ощущение жара, удушья,страха смерти ,головную боль,озноб,тошноту, снижение АД до коллапса и другие вегетативные расстройства.Возможно психомоторные возбуждение, судороги ,смерть.
Помощь.Промывание желудка.В\в капельно гемодез с реланиумом 0,5%- 2-4 мл.,25% раствор сернокислой магнезии 10 мл,Бикорбонат натрия 3%-200-300 мл,хлористый кальций или глюконат кальция 10%-10 мл,кордиамин 2,0 мл,или кокарбаксилаза 100-150 мг,глюкоза 40% -20-40мл,в\в медленно, панангин 10 мл в\в.При тяжелой алкогольно-тетурамовой реакции,сопровождающейся выраженной гипотанией , показан весь комплекс мероприятий ,рекомендованных для лечения кардиогенного коллапса. ЭКГ контроль.
А Н Т И Д Е П Р Е С С А Н Т Ы
Т Р И Ц К Л И Ч Е С К И Е
амитриптилин (триптизол) ,мелипрамин (тофранил, имизин)
Устраняют депрессивный синдром у больных с расстройствами,обладают седативным и холинолитическим действием. Клиника. При легких отравлениях наблюдается седативный эффект,слабость,головокружение,сухость во рту,тошнота.Речь смазана.Атаксия. При отравлениях средней тяжести нарастает мышечная слабость , речь невнятна , больной с трудом отвечает на вопросы. Гиперкинезы. Возможно двигательное возбуждение , галлюцинации. Кожные покровы бледные, язык сухой. Зрачки умеренно расширены. АД снижено.Тахикардия. В случаях тяжелых отравлений сознание отсутствует. Кожные покровы бледные, сухие. Зрачки расширены.Гипертонус мышц. Сухожильнык рефлексы повышены. Периодически - генерализованные клонико-тонические судороги,эпилептиформные припадки. АД снижается до коллапса.На ЭКГ -Тахикардия ,экстрасистолия,атриовентрикулярная блокада,фибриляция желудочков ( чаще при отравлении амитриптилином). В связи с возможностью внезапного появления опасных нарушений ритма больной требует постоянного ЭКГ-контроля,т.к. возможна внезапная остановка сердца.
Помощь.См. купирование судорожного синдрома. Затем промывание
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.