Гнойно-воспалительные заболевания у больных хирургического профиля. Этиология и химиотерапия, страница 8

Микроорга-низмы

Препараты I ряда

Препараты II ряда

Альтернативный

Энтеробактерии

амикацин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, офлоксацин)

цефтазидим

имипенем, азтреонам, нетилмицин

Proteus (протей)

цефтазидим, ципрофлоксацин, пефлоксацин

офлоксацин, цефокситин

азтреонам

индол(+)

ципрофлоксацин

пефлоксацин, офлоксацин,

ко-тримоксазол

индол(-)

цефокситин, цефтазидим

ципрофлоксацин

имипенем, азтреонам

Клебсиеллы

амикацин, фторхинолоны (ципрофлоксацин пефлоксацин, офлоксацин)

ко-тримоксазол

имипенем, азтреонам, нетилмицин

Enterobacter (энтеробактер)

амикацин, фторхинолоны (пефлоксацин, офлоксацину, ципрофлоксацину)

ко-тримоксазол

имипенем, цефотаксим, гентамицин, нетилмицин.

S. aureus

цефалотин, цефуроксим, цефалексин

офлоксацин, норфлоксацину

ванкомицин, фузидин

КОС

амоксициллин + клавулановая к-та, ампициллин + сульбактам, офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин

рифампицин, ко-тримоксазол,

пефлоксацин

ванкомицин, тейкопланин

Псевдомонады

амикацин с обязательным применением местно антисептика (йодопирон + диоксидин 1:1) под контролем чувствительности

имипенем + антисептик местно

Смешанная флора энтеробактерии в ассоциации со стафилококками

амикацин и/или ципрофлоксацин + цефалотин

офлоксацин и/или норфлоксацин + цефалотин

имипенем, меронем, амикацин + ванкомицин,

нетилмицин + цефалотин

Смешанная флора + клинические и/или лабора-торные данные за анаэробную неклостридиальную инфекцию

фторхинолон (офлоксацин, ципрофлоксацин) + метронидазол или клиндамицин

амикацин + метронидазол или клиндамицин; имипенем; меропенем

Состав микрофлоры неизвестен

амикацин и/или фторхинолон (ципрофлоксацин) + цефалотин, в каждом случае с обязательным применением местно антисептика по данным чувствительности микрофлоры циркулирующей в отделении

имипенем, меронем, амикацин + ванкомицин, нетилмицин + цефалотин