Гнойно-воспалительные заболевания у больных хирургического профиля. Этиология и химиотерапия, страница 15

Госпитализированные пациенты

¨  Госпитализация - цефалоспорины: цефотаксим, цефуроксим или цефтриаксон + эритромицин

¨  Амбулаторно < 25 лет: макролиды (эритромицин, кларитромицин или азитромицин) или доксициклин

¨  >25 лет или сопутствующие заболевания цефалоспорины 2^-го поколения

При высоком уровне пенициллин-резистентности - ванкомицин + кларитромицин или азитромицин

Наркомания (алкого-лизм) и пневмония

Цефалоспорины 3^-го поколения + ципрофлоксацин

-

При неотложных состояниях

Имипенем; меронем, ципрофлоксацин; тикарциллин-клавуланат

цефтазидим или цифоперазон-

Крупозная пневмония

(пневмококк, реже др стрептококки, ста-филококк, клебсиелла)

Пенициллин

Макролиды,

азитромицин,

цефалоспорины

Очаговая пневмония (бронхопневмония)

В зависимости от этиологии и клинической картины

Легочные абсцессы

Госпитализация – клиндамицин

Амбулаторно – клиндамицин

Метронидазол+ пенициллин

Амоксициллин-клавуланат

Плеврит

Исключить туберкулез

Эмпиема

Лечение этиологическое; удаление жидкости из полости и дренирование, если аспирация затруднена - оперировать

Полость рта

Actinomycesspp.(+)Aн, Micrococcus spp.(+) A, Bacillus spp. (+) A, Mycoplasma spp., Bacteroides spp., Neisseria spp. (-) A, Bifidobacterium spp. (+)Ан, Peptococcus spp. (+)Ан, Borrelia spp. (-)A, Peptostreptococcus spp. (+)Ан, Branhamella spp. (-)A, Staphylococcus spp. (+)ФA, Candida spp., Streptococcus viridans (+)A, Clostridium spp. (+)Ан, Treponema spp. (-)A (кроме T.pallidum и T.perteneum), Fusobacterium spp. (-)Ан, Haemophilus influenzae (-)A, Veilonella spp. (-)Ан, Lactobacillusspp. (+)Ан, Vibrio spp. (-)A, Leptotrix spp.

Толстый кишечник

Actinomyces spp. (+)Ан, Lactobacillus spp. (+)Ан, Alcalescens-Disparspp. (-)A, Micrococcus spp. (+)A, Alcaligenes spp. (-)ФA, Peptococcus spp. (+)Ан, Bacillus spp. (+)A, Peptostreptococcus spp. (+)Ан, Bacteroides spp. (-)Ан, Proteus spp. (-)ФA, Bifidobacterium spp. (+)Ан, Providencia spp. (-)ФA, Candida spp., Pseudomonas spp. (-)A, Citrobacterspp. (-)A, Streptococcus durans (+)A, Clostridium spp. (+)Ан, Streptococcus faecalis (+)A, Corynebacterium spp. (+)A, Streptococcus faecium (+)ФA, Enterobacterspp. (-)ФA, Staphylococcus spp. (+)ФA, E. coli (-)ФA, Veillonella spp. (-)Ан, Klebsiella spp. (-)ФA, Плесневые грибы

Отдел

Количество в 1 мл  содержимого

Желудок

Двенадцатиперстная кишка

Тонкая и тощая кишка

 Слепая и ободочная кишка

Сигмовидная и прямая кишка

10³-10⁴

10³ -10⁶

10⁵-10⁸

10⁸ - 10¹⁰

10¹¹ -10¹²