TI: Women with sickle cell trait are at increased risk for preeclampsia. : Женщины с чертой серповидной клетки - при увеличенном риске для преэклампсии.
AU: Larrabee-KD; Monga-M
AD: University of Texas Health Science Center, Houston 77030, USA.
SO: Am-J-Obstet-Gynecol. 1997 Aug; 177(2): 425-8
CP: UNITED-STATES
AB: OBJECTIVE: Our purpose was to determine the rate of preeclampsia in women who are positive for sickle cell trait. STUDY DESIGN: All African-American women were tested for sickle cell trait with the "sickledex" screen at the fist prenatal visit and prospectively enrolled in this study from March 1994 to June 1995. "Sickledex" screens were confirmed with hemoglobin electrophoresis. Demographic data were collected at the time of enrollment. Outcome data, including preeclampsia (as defined by The American College of Obstetricians and Gynecologists criteria), gestational age at delivery, birth weight, and postpartum endometritis were collected immediately post partum. Assuming a 10% rate of positive sickle cell trait, 1100 patients were required to demonstrate a doubling in the rate of preeclampsia with 80% power and p < 0.05. The Student t test, the Mann-Whitney U test, chi 2 analysis, and Fisher's exact tests were used for statistical analysis. RESULTS: Of 1584 women enrolled in the study, 162 were positive for sickle cell trait. Sickle cell trait-positive women were older than the sickle cell trait-negative women (24.4 +/- 4.6 vs 23.0 +/- 4.4 years, p < 0.001), but there was no significant difference in parity. The rate of preeclampsia was significantly increased in sickle cell-positive women (24.7% vs 10.3%, p < 0.0001). There was no significant difference in the rate of chronic hypertension, diabetes, or smoking. Parous sickle cell-positive women more frequently gave a history of preeclampsia in a previous pregnancy (21.4% vs 9.3%, p < 0.0001). There was a statistically significant decrease in gestational age at delivery and birth weight in sickle cell trait-positive women (36.7 +/- 2.7 vs 37.7 +/- 3.0 weeks, p < 0.0001; and 3082 +/- 591 vs 3369 +/- 573 gm, p < 0.0001). The rate of postpartum endometritis was significantly increased in the women positive for sickle cell trait (12.3% vs 5.1%, p < 0.001), although both groups had a similar cesarean section rate (14.8% vs 12.6%, not significant). CONCLUSION: This is the first prospective study to demonstrate that sickle cell trait-positive women are at significantly higher risk for development of perinatal complications that have traditionally been associated with sickle disease.
Наша цель состояла в том, чтобы решить, что норма(разряд) преэклампсии в женщинах который(кто) положительна для черты серповидной клетки. ПРОЕКТ ИЗУЧЕНИЯ: Все чернокожие женщины были тестированы(проверены) на черту серповидной клетки с "sickledex" экраном в кулаке пренатальное посещение и проспективно зарегистрированы в этом изучении с марта 1994 до июня 1995. " sickledex " экраны были подтверждены с электрофорезом гемоглобина. Демографические данные были собраны во время регистрации. Данные Результата, включая преэклампсию (как определено американским Колледжем Акушеров и критериев Гинекологов), гестациозный возраст в родоразрешении, весе рождения, и послеродовом endometritis были собраны немедленно пост partum. При принятии(предположение) нормы(разряда) на 10 % положительной черты серповидной клетки, 1100 пациентов требовались, чтобы демонстрировать удвоение в норме(разряде) преэклампсии со властью(мощью) на 80 % и p < 0.05. Студенческое испытание t, Mann-Whitney U испытание, chi 2 анализа, и точные испытания Рыбака использовалось для статистического анализа. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 1584 женщин зарегистрировался в изучении, 162 были положителен для черты серповидной клетки. Серповидная клетка положительные чертой женщины были старше, чем серповидная клетка отрицательные чертой женщины (24.4 +/-4.6 против 23.0 +/-4.4 года, p < 0.001), но там(туда) не была никакое значительное различие в паритете. Норма(разряд) преэклампсии была значительно увеличена в серповидной клетке - положительные женщины (24.7 % против 10.3 %, p < 0.0001). Не было никакого значительного различия в норме(разряде) хронической артериальной гипертензии, диабета, или курения. Рожавшая серповидная клетка - положительные женщины более часто давали историю преэклампсии в предыдущей беременности (21.4 % против 9.3 %, p < 0.0001). Было статистически значительное уменьшение в гестациозном возрасте в родоразрешении и весе рождения в серповидной клетке положительные чертой женщины (36.7 +/-2.7 против 37.7 +/-3.0 недели, p < 0.0001; и 3082 +/-591 против 3369 +/-573 gm, p < 0.0001). Норма(разряд) послеродового endometritis была значительно увеличена в женщинах, уверенных для черты серповидной клетки (12.3 % против 5.1 %, p < 0.001), хотя обе группы имели подобную(сходную) норму(разряд) секции cesarean (14.8 % против 12.6 %, не значительный). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Это - первое проспективное изучение, чтобы демонстрировать ту серповидную клетку, положительные чертой женщины - при значительно более высоком риске для развития перинатальных осложнений, которые традиционно были связаны с болезнью серпа.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.