Болезни органов пищеварения (тестовые вопросы и ответы), страница 13

29. Правильный ответ - Б. Helicobacter pylori — ведущий этиологический фактор хронического гастрита типа В.

30. Правильный ответ - Б. Эти симптомы обусловлены малой секрецией свободной соляной кислоты и пепсина.

31. Правильный ответ — Б. Нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикоиды оказывают ульцерогенное действие.

32. Правильный ответ - Г. Механизм развития хронического гастрита типа А — аутоиммунный: вырабатываются специфические аутоанти-тела к париетальным гландулоцитам (обкладочным клеткам слизистой оболочки желудка).

33. Правильный ответ — Г. Именно в фундальном отделе сосредоточена основная масса париетальных клеток.

34. Правильный ответ — Г. При хроническом гастрите типа В бывает поражен преимущественно антральный отдел (антральный гастрит), а Helicobacter pylori заселяют именно этот отдел, располагаясь под слоем слизи, которая имеет там щелочную реакцию.

35. Правильный ответ — Д. Этот тип гастрита называют антральным, он характеризуется гастритическими проявлениями, отсутствием антител к париетальным клеткам желудка, преимущественным поражением антрального отдела. Хронический гастрит встречается в 100% случаев при язвенной болезни любой локализации и рассматривается как один из факторов язвообразования.

36. Правильный ответ — А. Для хронического энтерита характерны:

болезненность в зоне Поргеса (левее и выше пупка), симптом Герца — шум плеска при пальпации слепой кишки из-за быстрого поступления непереваренного и невсосавшегося жидкого содержимого и газа в слепую кишку; симптом Образцова — урчание при пальпации слепой кишки. Симптом Менделя (поколачивание) определяется в эпигаст-рии при обострении язвенной болезни и свидетельствует о вовлечении в патологический процесс желудка и двенадцатиперстной кишки.

37. Правильный ответ — Г. При хроническом энтерите вследствие синдрома недостаточности всасывания снижается масса тела, что связано с тяжестью болезни. Больные также отказываются от приема пищи вследствие болей и возникновения диареи, что также способствует потере массы тела. Остальные симптомы не имеют отношения к данной болезни.

122

38. Правильный ответ — Д. При хроническом энтерите суточное количество каловых масс увеличено. Дизентерия не является частой причиной заболевания. Для синдрома недостаточности пищеварения характерны не описанные изменения, а креаторея, выраженная стеато-рея и амилорея, элементы непереваренной пищи в кале. Цирроз печени не является типичным осложнением со стороны печени, гораздо чаще встречается жировая дистрофия печени или реактивный гепатит.

39. Правильный ответ — Б. Данный симптом нехарактерен для хронического энтерита даже в период обострения.

40. Правильный ответ — Б. У больных хроническим энтеритом нет скрытого кровотечения.

41. Правильный ответ — В. Остальные признаки, выраженные в большей или меньшей степени, наблюдаются при хроническом энтерите.

42. Правильный ответ — В. Хронический энтерит является хроническим воспалительно-дистрофическим заболеванием, вызываемым разнообразными внешними и внутренними факторами (нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем, слабительными средствами, эпизоды лучевой терапии, дефицит ферментов, особенно расщепляющих углеводы). Длительные запоры приводят к развитию хронического колита.

43. Правильный ответ — Б. При хроническом энтерите не наблюдается тенезмов, так как последние обусловлены воспалительными изменениями в левой половине толстой кишки и прямой кишке. Эти изменения при хроническом энтерите отсутствуют.

44. Правильный ответ — Г. О средней тяжести хронического энтерита свидетельствует потеря от 5 до 10 кг массы тела. Выраженный гиповитаминоз — признак тяжелого течения заболевания. Уровень гемоглобина 120 г/л не является существенно сниженным и нехарактерен для хронического энтерита средней тяжести.