Болезни органов пищеварения (тестовые вопросы и ответы), страница 11

В. Язвенная болезнь желудка в фазе обострения.

Г. Хронический гепатит.

Д. Ничто из перечисленного.

150. Какой из перечисленных возбудителей является ведущим в развитии хронического бескаменного холецистита?

А. Протей. Б. Эшерихии. В. Стафилококк. Г. Стрептококк. Д. Энтерококк.

151. Все перечисленное определяет степень тяжести течения хронического бескаменного холецистита, кроме одного:

А. Выраженность болевого синдрома. Б. Наличие и выраженность желудочной диспепсии. В. Возникновение 1-2 раза в месяц продолжительных желчных колик.

Г. Нарушение функции кишечника. Д. Формирование холелитиаза.

152. Какой из перечисленных методов исследования является ведущим в диагностике хронического бескаменного холецистита?

А. Дуоденальное зондирование.

Б. Клинический анализ крови.

В. УЗИ желчного пузыря.

Г. Холецистография.

Д. Биохимический анализ крови.

153. Куда наиболее часто иррадиируют боли при хроническом бескаменном холецистите?

А. В левое плечо, лопатку, ключицу. Б. В правую ногу. В. В область сердца. Г. В правое плечо, лопатку, ключицу. Д. В поясничную область.

118

Дайте правильный ответ, пользуясь схемой:

А - если верно 1, 2,3; Б — если верно 1,3; В — если верно 2,4; Г — если верно только 4; Д — если верно все.

154. Для больного хроническим бескаменным холециститом в фазе обострения характерны:

1. Боли в правом подреберье. 2. Тошнота. 3. Рвота. 4. Частый стул.

155. Какие симптомы бывают положительными в фазе обострения хронического бескаменното холецистита?

1. Симптом Лепене. 2. Симптом Кера. 3. Симптом Мюсси — Георгиевского. 4. Симптом "поворота".

156. К осложнениям хронического бескаменного холецистита относятся:

1. Неспецифический реактивный гепатит. 2. Панкреатит. 3. Холан-

гит. 4. Перихолецнстит.

157. Какие препараты показаны при обострении хронического холецистита?

1. Нитрофурановые. 2. Антибиотики. 3. Спазмолитики, М-холино-

литики. 4. Желчегонные.

158. Что иг перечисленного следует назначать при хроническом бескаменном холецистите в фазе ремиссии?

1. Диета типа стола №5.2. Желчегонные препараты. 3. Ферментные препараты. 4-Санаторно-курортное лечение.

ОТВЕТЫ

1. Правильный ответ — А. Локализация язвы в пилорическом, препи-лорическом отделах желудка и по малой кривизне встречается в 80%

случаев.

2. Правильный ответ — Б. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки "голодные" и поздние боли обусловлены повышенной продукцией соляной кислоты и связанными с нею моторными нарушениями функции желудка (раннее опорожнение желудка и поступление больших масс кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку).

3. Правильный ответ — Б. Нестероидные противовоспалительные препараты ингибируют синтез простагландинов, вызывают снижение секреции слизи и бикарбонатов и уменьшение кровоснабжения слизистой оболочки хелудочно-кишечного тракта. При их применении могут возникнуть эрозии и язвы слизистой желудка.

4. Правильный ответ — Б. При описанной ситуации необходимо исключить рак желудка. Рентгенологическое исследование показано, так как опухоль мож-ет иметь инфильтратавный рост. Биопсию следует

119

проводить из всех "подозрительных" мест, учитывая возможный муль-тицентрический рост рака.

5. Правильный ответ - Б. Атропин тормозит секрецию желудочными железами соляной кислоты и пепсина, а церукал нормализует моторную функцию желудка и двенадцатиперстной кишки. Анальгетики (наркотические и ненаркотические) не показаны.

6. Правильный ответ — Д. Все перечисленные факторы в большей или меньшей степени способствуют развитию болезни, при этом в каждом конкретном случае ведущим может быть один или несколько факторов.

7. Правильный ответ — Д. Современные эндоскопические методы позволяют выявить язвенный дефект и его осложнения, осуществить контроль за рубцеванием, местно воздействовать лекарственными препаратами.

8. Правильный ответ - Г. Отмечено, что именно эти микроорганизмы закономерно обнаруживаются в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при обострении язвенной болезни. В период ремиссии они не высеваются.