Болезни органов пищеварения (тестовые вопросы и ответы), страница 12

9. Правильный ответ — Г. Для данной локализации язвы характерны упорное рецидивирующее течение, короткие и нестойкие ремиссии.

10. Правильный ответ - Г. Вступая во взаимодействие с белками не-кротизированной ткани язвы, сукральфат формирует защитный слой, который предотвращает дальнейшее разрушающее действие пепсина, соляной кислоты и желчных солей. Препарат ингибирует активность пепсина на 30%.

11. Правильный ответ — В. Коллоидный субнитрат висмута (ДЕ-НОЛ) оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori, уменьшает число рецидивов язвенной болезни или полностью предотвращает их.

12. Правильный ответ В. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина следует принимать на ночь.

13. Правильный ответ - В. Холинолитические препараты следует принимать за 30 мин до еды, так как их действие тогда будет приходиться на начало максимальной желудочной секреции, которая при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки бывает резко повышенной.

14. Правильный ответ - В. Гастродуоденоскопия позволяет при непосредственном осмотре определить особенности патологии, существенно различной при дифференцируемых заболеваниях. Кроме того, во время исследования берется биопсийный материал для гистологического исследования.

15. Правильный ответ — Г. Данное заболевание чаще всего встречается после 40 лет.

120

16. Правильный ответ - А, Амлодипин не раздражает слизистую оболочку желудка и не стимулирует секрецию желудочного сока. Все другие препараты не показаны, так как содержат резерпин, стимулирующий желудочную секрецию.

17. Правильный ответ — Г. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки "голодные" и поздние боли обусловлены повышенной продукцией соляной кислоты и связанными с нею моторными нарушениями функции желудка (раннее опорожнение желудка и поступление больших масс кислого содержимого в двенадцатиперстную кишку).

18. Правильный ответ — Г. Описанные симптомы связаны с задержкой пищевых масс в желудке и развитием вследствие этого процессов гниения и брожения.

19. Правильный ответ — А. При повреждении главных (фундальных) желез желудка кислотность желудочного сока не изменяется, так как эти клетки ответственны за выработку пепсина, а не соляной кислоты.

20. Правильный ответ — Д. С помощью комплексной терапии или монотерапии достигнуть полной нормализации структуры слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите не удается, возможен лишь перевод обострения в ремиссию и длительное поддержание ремиссии с помощью ряда профилактических мероприятий.

21. Правильный ответ - Г. Сочетание подобной симптоматики с ги-стаминрефрактерной ахилией требует исключения полипоза и, особенно, рака желудка; высокодостоверные результаты в этом случае дает Гастродуоденоскопия с биопсией.

22. Правильный ответ — Б. Натуральный желудочный сок является средством заместительной терапии при данном заболевании.

23. Правильный ответ - В. При повышении желудочной секреции показано назначение ранитидина — мощного блокатора Н2-рецепторов гистамина, оказывающего выраженное антисекреторное действие.

24. Правильный ответ - В. Причинами поносов могут быть резкое нарушение переваривания клетчатки, ускоренное опорожнение желудка в связи с нарушением замыкательного рефлекса привратника, уменьшение бактерицидной функции желудка, недостаточная функция поджелудочной железы.

25. Правильный ответ — Г. Синдром ацидизма обусловлен повышенной кислотообразующей функцией слизистой оболочки желудка и забросом желудочного содержимого в пищевод.

26. Правильный ответ — В. Секреторная недостаточность обусловлена атрофическими изменениями желез слизистой оболочки желудка.

27. Правильный ответ — А. Все лечебные мероприятия при хроническом гастрите проводятся с учетом фазы заболевания (обострение или

121

ремиссия) и кислотообразующей функции желудка (нормальная, сни-женная или повышенная).

28. Правильный ответ - А. Блокаторы Нз-рецепторов гистамина обладают мощным антисекреторным действием, поэтому их не следует применять при данной патологии. Остальные препараты вполне показаны таким больным.