Точки Боаса, Оппенговского, Гербста безболезненны.
Малая кривизна не пальпируется.
Пальпация сигмовидной кишки
Cигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде резко болезненного, громко урчащего цилиндра толщиной в 4-5 см, плотноватой консистенции, с неровными стенками, с явственно ощутимой перистальтикой. Подвижность составляет 5-6 см в обе стороны.
Перкуссия печени по методу М.Г. Курлова
По правой срединно-ключичной линии – 8 см;
По передней срединной линии – 6 см;
По левой реберной дуге – 4 см.
Перкуссия безболезненна.
Пальпация печени
Нижний край печени не выступает за край реберной дуги по передней подмышечной линии по среднеключичной линии. По переднесрединной линии нижний край пальпируется на 1 см ниже мечевидного отростка. Нижний край острый, тонкий, эластичный, гладкий, ровный, безболезненный.
Пальпация желчного пузыря
Не пальпируется. Надавливание в точке Керра безболезненно. Симптомы Образцова-Мерфи, Грекова-Ортнера, Мюсси-Георгиевского отрицательны.
Пальпация поджелудочной железы
По методу Шелагурова: поджелудочная железа безболезненна, не увеличена, неподвижна.
В зоне Шоффара-Ривье и в VII-IX межреберьях болезненность не отмечается при пальпации.
Перкуссия селезенки
Передняя граница селезеночной тупости лежит на 2 см левее левой передней подмышечной линии. Высота селезеночной тупости по средней подмышечной линии составляет 5 см.
Задняя (наружная) граница перкуторно не определяется.
Симптом Рагозы отрицательный.
Пальпация селезенки по методу Сали
Не пальпируется.
Аускультация
Кишечные шумы прослушиваются, в верхних отделах и по левому фланку усилены.
Шум трения брюшины не определяется.
Выслушивание брюшной аорты и брыжеечных артерий тоны или шумы не выслушиваются.
Обследование живота в вертикальном положении больного
Осмотр: состояние кожи – гладкая; расширения подкожных вен, венозные коллатерали, пульсация не определяются. Пупок втянут. Живот обычной конфигурации, симметричен; выпячивания, грыжи отсутствуют.
Пальпация надчревной области слабо болезненна. Ригидность мышц не наблюдается.
Нижний край печени не выступает за край реберной дуги. Малая кривизна желудка не пальпируется.
Пальпация боковых отделов живота безболезненна, напряжение мышц отсутствует.
Расхождение прямых мышц живота, расширение пупочного кольца, грыжи не определяются. Свободная жидкость в брюшной полости не определяется методом перкуссии.
Осмотр анальной области
Геморроидальные узлы, трещины, свищи, изменения окраски кожи, язвы отсутствуют. Анальное отверстие не зияет.
Пальцевое исследование прямой кишки
Болезненное в средней степени. Внутренняя поверхность кишки гладкая, складчатая. Тонус нижнего анального сфинктера сохранен. Какие-либо объемные образования, эррозии не определяются.
Мочевыделительная система
Осмотр и пальпация поясничной области: отечность, сглаженность контуров, выпячивания, покраснение кожи, болезненность отсутствуют. Тонус мышц сохранен.
Симптом постукивания отрицательный.
Пальпация почек не пальпируются.
Болевые точки почек отсутствуют.
Аускультация почечных артерий тоны или шумы не выслушиваются.
Осмотр и пальпация надлобковой области припухлость, выпячивания, болезненность отсутствуют.
Перкуссия мочевого пузыря перкуторный звук над лобковым симфизом тупой. Перкуссия умеренно болезненна.
Пальпация мочевого пузыря не пальпируется, резко болезненна.
Опорно-двигательная система
Кости: форма конечностей правильная, симметричная. Припухлость, неровность поверхности отсутствует. Целостность не нарушена. Местные утолщения и размягчения, свищи отсутствуют. Болезненность при пальпации и постукивании по грудине, ключицах, ребрах, гребнях подвздошных костей, длинных трубчатых костях отсутствует.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.