Глаза: одинаковой ширины. Положение глазных яблок в орбите – правильное, подвижность не нарушена. Утолщение, изменение окраски век, их болезненность не наблюдается. Выпадение бровей и ресниц не наблюдается. Конъюнктива – бледная, прозрачная, влажная, без высыпаний и патологических выделений. Склеры белого цвета, без пятен. Роговица – прозрачная, без патологических элементов. Радужная оболочка – зеленоватого цвета, равномерно окрашена. Зрачки расширены равномерно. Прямая и содружественная реакция на свет – живая. Реакция на аккомодацию ослаблена. «Пульсация» зрачков отсутствует. Способность глазных яблок к конвергенции сохранена. Пальпаторное определение офтальмотонуса – в норме. Болезненность глазных яблок отсутствует.
Нос: нормальных размеров, пропорционален другим частям лица, правильной формы. Цвет кожи – бледный. Дыхание через нос свободное. Крылья носа в дыхании участия не принимают. Выделения отсутствуют.
Уши: расположены низко относительно частей лица, средних размеров. Состояние приушной области, наружных слуховых ходов и ушных раковин – нормальное. Выделения отсутствуют.
Приушные слюнные железы: область проекции нормальной окраски и температуры. Пальпаторно не определяются.
Полость рта
Запах изо рта отсутствует.
Губы уголки рта симметричны; носогубные складки сглажены. Кожа вокруг рта не изменена. Нарушения целостности, кровоизлияния, опухоли, рубцы, высыпные элементы, врожденные дефекты отсутствуют.
Зубы нормальной формы. Целостность не нарушена. Зубной ряд – полный. Искусственные, кариозные, шатающиеся зубы, зубной налет отсутствуют.
Десны бледно-розового цвета; пигментация, отечность, рыхлость, кровоточивость, в т.ч. при надавливании, нарушения целостности, налет, серая кайма отсутствуют.
Язык нормальной величины, бледно-розового цвета, влажный, поверхность ровная, покрыт серовато-желтым налетом, легко снимающимся шпателем, сосочки нормально выражены; нарушения целостности, расстройства движений, отпечатки зубов на краях, признаки воспаления отсутствуют.
Слизистая оболочка преддверия и дна полости рта, щек, твердого и мягкого неба, язычка, передних дужек, небных миндалин и задней стенки глотки бледно-розового цвета, влажная; пигментация, отечность, налет, нарушения целостности, патологические элементы отсутствуют.
Миндалины нормальной величины и консистенции. Гнойные пробки отсутствуют.
Нарушения акта глотания и изменения голоса отсутствуют.
Шея и щитовидная железа
Шея: относительно длинная, контуры – правильные, симметричная. Отек, изменения кожи отсутствуют.
Положение гортани и трахеи срединное, болезненность при пальпации отсутствует.
Щитовидная железа: область проекции, температура не отличается от окружающих тканей. Пальпаторно – железа не определяется. Болезненность в области проекции отсутствует как при пальпации, так и при глотании.
Органы дыхания
Статический осмотр грудной клетки
Форма: правильная, астеническая. Над- и подключичные ямки, межреберные промежутки умеренно выражены. Лопатки немного выпирают. Эпигастральный угол острый.
Динамический осмотр грудной клетки
При дыхании обе половины грудной клетки двигаются равномерно, синхронно. Вспомогательные мышцы в дыхании участия не принимают.
Тип дыхания смешанный.
Частота дыхания = 21 в минуту.
Глубина дыхания глубокое, ритмичное.
Дыхательная экскурсия грудной клетки составляет 2 см.
Пальпация грудной клетки
Пастозность и утолщение кожи грудной клетки отсутствует.
Характер поверхности ребер гладкая; целостность не нарушена, утолщения отсутствуют.
Болезненность во время пальпации ребер, мышц, межреберных промежутков, в точках Вале отсутствует.
Эластичность несколько снижена с обоих сторон.
Голосовое дрожание одинаковое на симметричных участках. Пульсация, флюктуация не определяется.
Перкуссия легких
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.