История болезни (основной диагноз: хронический панкреатит, сопутствующий диагноз: хронический бескаменный холецистит; близорукость), страница 3

Глаза: одинаковой ширины. Положение глазных яблок в орбите – правильное, подвижность не нарушена. Утолщение, изменение окраски век, их болезненность не наблюдается. Выпадение бровей и ресниц не наблюдается. Конъюнктива – бледная, прозрачная, влажная, без высыпаний и патологических выделений. Склеры белого цвета, без пятен. Роговица – прозрачная, без патологических элементов. Радужная оболочка – зеленоватого цвета, равномерно окрашена. Зрачки расширены равномерно. Прямая и содружественная реакция на свет – живая. Реакция на аккомодацию ослаблена. «Пульсация» зрачков отсутствует. Способность глазных яблок к конвергенции сохранена. Пальпаторное определение офтальмотонуса – в норме. Болезненность глазных яблок отсутствует.

Нос: нормальных размеров, пропорционален другим частям лица, правильной формы. Цвет кожи – бледный. Дыхание через нос свободное. Крылья носа в дыхании участия не принимают. Выделения отсутствуют.

Уши: расположены низко относительно частей лица, средних размеров. Состояние приушной области, наружных слуховых ходов и ушных раковин – нормальное. Выделения отсутствуют.

Приушные слюнные железы: область проекции нормальной окраски и температуры. Пальпаторно не определяются.

Полость рта

Запах изо рта отсутствует.

Губы уголки рта симметричны; носогубные складки сглажены. Кожа вокруг рта не изменена. Нарушения целостности, кровоизлияния, опухоли, рубцы, высыпные элементы, врожденные дефекты отсутствуют.

Зубы нормальной формы. Целостность не нарушена. Зубной ряд – полный. Искусственные, кариозные, шатающиеся зубы, зубной налет отсутствуют. 

Десны бледно-розового цвета; пигментация, отечность, рыхлость, кровоточивость, в т.ч. при надавливании, нарушения целостности, налет, серая кайма отсутствуют.

Язык нормальной величины, бледно-розового цвета, влажный, поверхность ровная, покрыт серовато-желтым налетом, легко снимающимся шпателем, сосочки нормально выражены; нарушения целостности, расстройства движений, отпечатки зубов на краях, признаки воспаления отсутствуют.

Слизистая оболочка преддверия и дна полости рта, щек, твердого и мягкого неба, язычка, передних дужек, небных миндалин и задней стенки глотки бледно-розового цвета, влажная; пигментация, отечность, налет, нарушения целостности, патологические элементы отсутствуют.

Миндалины нормальной величины и консистенции. Гнойные пробки отсутствуют.

Нарушения акта глотания и изменения голоса отсутствуют.

Шея и щитовидная железа

Шея: относительно длинная, контуры – правильные, симметричная. Отек, изменения кожи отсутствуют.

Положение гортани и трахеи срединное, болезненность при пальпации отсутствует.

Щитовидная железа: область проекции, температура не отличается от окружающих тканей. Пальпаторно – железа не определяется. Болезненность в области проекции отсутствует как при пальпации, так и при глотании.

Органы дыхания

Статический осмотр грудной клетки

Форма: правильная, астеническая. Над- и подключичные ямки, межреберные промежутки умеренно выражены. Лопатки немного выпирают. Эпигастральный угол острый.

Динамический осмотр грудной клетки

При дыхании обе половины грудной клетки двигаются равномерно, синхронно. Вспомогательные мышцы в дыхании участия не принимают.

Тип дыхания смешанный.

Частота дыхания = 21 в минуту.

Глубина дыхания глубокое, ритмичное.

Дыхательная экскурсия грудной клетки составляет 2 см.

Пальпация грудной клетки

Пастозность и утолщение кожи грудной клетки отсутствует.

Характер поверхности ребер гладкая; целостность не нарушена, утолщения отсутствуют.

Болезненность во время пальпации ребер, мышц, межреберных промежутков, в точках Вале отсутствует.

Эластичность несколько снижена с обоих сторон.

Голосовое дрожание одинаковое на симметричных участках. Пульсация, флюктуация не определяется.

Перкуссия легких