В основу медицинского обеспечения современных боевых действий положены принципы, предусматривающие проведение исчерпывающего комплекса лечебных мероприятий на месте, в пределах тех госпитальных баз, в которые раненые и больные доставлены из войск. Последующая эвакуация тех из них, которые подлежат лечению в ТГМЗ, должна производиться непосредственно из упомянутых выше фронтовых госпитальных баз. Следовательно, одной из основных особенностей проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в действующей армии в современных условиях является сокращение числа этапов медицинской эвакуации, которые должны последовательно проходить раненые и больные до места их окончательного лечения. Принципиальная схема эвакуации раненых и больных с театра военных действий в ТМГЗ показана на рис. 11.1.
Величина и структура контингентов раненых м больных, подлежащих эвакуации за пределы фронта
Величина и структура санитарных потерь объединений в совремеи-ных наступательных операциях подвержены значительным колебаниям и зависят, как известно, от ряда условий, изменчивость которых вынуждает производить расчет вероятных санитарных потерь в каждой операции. При определении масштабов эвакуационных перевозок в различных звеньях медицинской эвакуации, кроме величины и структуры санитарных потерь, следует учитывать также закономерности движения раненых и больных по этапам медицинской эвакуации.
По опыту Великой Отечественной войны, из числа санитарных потерь в войсковых и армейском районах до окончательного исхода лечилось около 38 %, а во фронтовом районе — .примерно 21 %, т. е. в пределах действующей армии —до 59 % раненых и больных. Число раненых и больных, эвакуированных из действующей армии, в различные периоды войны изменялось. Решающее влияние на эти изменения оказывала оперативно-стратегическая обстановка па фронтах.
Так, в первый период Великой Отечественной войны (22 июня 1941 г.— 18 ноября 1942 г.) условия обстановки требовали быстрейшей массовой эвакуации раненых и больных в лечебные учреждения глубокого тыла страны. Это было связано с вынужденным отходом Красной Армии, а также недостатком сил и средств медицинской службы. Армии и даже фронты в первые месяцы войны в связи с быстрым продвижением противника часто не имели (возможности развертывать свои госпитальные базы, а развернутые —поспешно свертывались и отводились. Показания к эвакуации раненых и больных за пределы фронта расширялись. В 1941 г. из общего числа раненых и больных более 54 % было эвакуировано в тыл страны.
Во втором (19 ноября 1942 г. — конец 1943 г.) и особенно третьем (январь 1944 г. — 9 мая 1945 г.) периодах Великой Отечественной войны в условиях решительных наступательных операций Красной Армии объем эвакуации раненых и больных в тыл страны на различных фронтах сократился до 25—30 % общего числа раненых и больных.
В госпитальные базы тыла страны за период войны поступило: пораженных —84,1 %, больных—15,9 %. Среди пораженных раненые составляли 79,9 %, обмороженные — '2,6%, 'контуженные—1,3%, обожженные—0,3%- Доля тяжелораненых среди всех лечившихся в госпитальных базах тыла страны в ходе войны постоянно возрастала.Локализация ранений у эвакуированных в госпитальные базы тыла страны представлена в табл. 11.1. Большинство составляли раненые с повреждениями верхних и нижних конечностей (более 3/4 раненых, поступивших на лечение). Третье место по частоте занимали раненые с повреждениями грудной клеткиВ условиях современной войны объем эвакуации раненых и больных из госпитальных баз фронтов в ТГМЗ значительно возрастет, что обусловлено прежде всего возросшим числом санитарных потерь, усложнением их структуры и утяжелением поражений.Данные о возможном движении раненых и больных по этапам медицинской эвакуации в соответствии с современными взглядами приведены в табл. 11.2. Как видно из таблицы до 15 % пораженных остается в омедб (омо). Это, во-первых, легкораненые, легкобольные, легкопораженные ядерным и другими видами оружия со сроками выздоровления до 7—10 суток и, во-вторых, получившие крайне тяжелые поражения, не совместимые с жизнью. Значительное увеличение этой последней группы по сравнению с Великой Отечественной войной обусловлено прежде всего резким утяжелением современной боевой травмы, особенно при применении нейтронного, высокоточного оружия и боеприпасов объемного взрыва.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.