Проблемы при лечении антимикробными препаратами. Основные ошибки, проблемы и трудности при назначении антимикробной терапии, страница 23

Ремантадин, дейтифорин, адапромин

Аллергические реакции – кожные сыпи. Потенцируют эффекты эндогенного дофамина, преимущественно в ЦНС и могут вызывать тошноту, рвоту, атаксию, раздражительность, беспокойство, галлюцинации, психоз. Влияния на периферические дофаминовые рецепторы (на пресинаптических окончаниях) могут  снизить АД, задержать отделение мочи

Оксолин

При помещении оксолиновой мази в нос иногда возникает чиханье, чувство жжения, ↑ отделение слизи. При закладывании мази за веко – слезотечение

Рибавирин

Сыпь, конъюнктивит, метеоризм, головная боль

Нормохромная нормоцитарная анемия, билирубина

Осаждение аэрозольного пр-та на клапанах и трубках вентиляционной аппаратуры может приводить к серьезным нарушениям ее работы, особенно если не используется предварительная фильтрация.

Трифлуридин

Слабое жжение (5%), отёк век (3%), точечная кератопатия, отёк стромы.

Фосфоно-формат

Главными проявлениями его токсичного д-я являются почечная недостаточность, эпилептические припадки и хелатирование ионов, особенно кальция. Могут наблюдаться тошнота и рвота. Незначительная головная боль (100%), слабость (100%), тошнота (80%), лихорадка (25%), нефрогенный несахарный диабет, усталость, судороги, нейропатия, язвы полового члена, импотенция. Иммунодепрессия; нарушение функции печени и почек; тератогенный, мутагенный и канцерогенный эффекты

креатинина (50%), протеинурия, гипокалиемия, гипокальциемия, гипомаг-ниемия, костномозговые депрессии, лейкопения, анемия - ↓ уровня геммаглобина (без токсического д-я на КМ), ↑ активности ферментов печени,

Токсичность может быть уменьшена за счет интенсивной гидратации

Ацикловир и валацик-ловир

ВВ введение ацикловира переносится хорошо; могут возникать диспепсические явления (при назначении ПО); флебиты (при внутривенном введении), сыпь, гипотензия, тошнота, головная боль и энцефалопатические р-ции (тремор, летаргия, головная боль, галлюцинации, судороги, делирий), а также обратимые нарушения функции почек (за счет выкристаллизовывания пр-та) нарушение функции печени, иммунитета.

мочевины и креатинина, нарушение кроветворения

При выраженном нарушении функции почек необходимо регулировать дозу

Ганцикло-вир

энцефалопатические р-ции; иммунодепрессия; повреждение репродуктивной функции у мужчин и женщин; мутагенный, тератогенный и канцерогенный эффекты.

гематотоксичность (нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения)

Фамцик-ловир

Головная боль и тошнота

Противопаказан при гиперчувствительности к пр-ту. При нарушении функции почек – изменить дозу.

Азидоти-мидин

Побочные эффекты у каждого 4^-го б-го в виде тошноты, кожных проявлений, головной боли, сонливость, судороги, миальгии, парестезии, гепатомегалия, жировая дистрофия печени.

Анемии (чаще микроцитарного характера), и нейтропении (25%), ферментов печени

Видарабин

менее токсичен чем ацикловир, диспепсические расстройства (тошнота рвота и диарея); редко повреждение ЦНС (атаксия, тремор, миоклонус, галлюцинации, отек мозга)

панцитопения, мегалобластоз (редко)

Инозин-пранобекс

Редкие побочные д-я в виде тошноты

мочевой к-ты в плазме (образуется из инозин-пранобекса)

Азидотимидин

Нейтропения, анемия и головная боль

Дидеоксинозин и дидеоксицитидин

Оба пр-та могут вызывать развитие опасного для жизни панкреатита