Проблемы при лечении антимикробными препаратами. Основные ошибки, проблемы и трудности при назначении антимикробной терапии, страница 18

Препарат

ТОКСИЧЕСКИЕ ДЕЙСТВИЯ НА

ЦНС

Печень

Почки

Крове-творение

Сверты-вающую систему

ЖКТ

ПЕНИЦИЛЛИНЫ

++++

При местном применении

-

-

-

-

-

ЦЕФАЛОСПОРИНЫ

-

-

++

-

-

-

АМИНОГЛИКОЗИДЫ

+++

-

+++

-

-

-

ТЕТРАЦИКЛИНЫ

-

+++

-

+

+

++

ХЛОРАМФЕНИКОЛ

-

+

-

++

-

++

ЭРИТРОМИЦИНЫ

-

++

-

-

-

+

ПОЛИМИКСИНЫ

+++

-

+++

-

-

-

СУЛЬФАНИЛАМИДЫ

-

-

++

++

-

-

ВАНКОМИЦИН

-

-

-

-

-

-

РИФАМПИЦИН

-

+++

-

-

-

++

ЛИНКОЗАМИДЫ

-

-

-

-

-

++

Группа антибиотиков

Наименование

Примечание

Широкого дозирования

Пенициллины (кроме карбокси- и уреидопенициллинов)

Средняя терапевтическая конц. пр-тов может быть ↑ в 5-10 и даже 20 р

Ограниченного дозирования

Цефалоспорины, фосфомицин, макролиды, карбапенемы, монобактамы

Средняя терапевтическая конц. пр-тов может быть ↑ в 3-4 р

Строгого дозирования

АГ, полимиксины, левомицетин, тетрациклины, ристомицин, полиеновые АБ, гликопептиды, линкозамиды, гризиофульвин

Средняя терапевтическая конц. пр-тов может быть ↑ максимально в 1,5 р

Сопутствующая патология

Не целесообразно применение препаратов

Причина

пожилой возраст

АГ и полимиксины

из-за высокого риска развития ото- или нефротоксических эффектов

диффузные заболевания почек (гломерулонефрит)

метициллин, оксациллин

нефротоксичны

В₁₂-дефицитная анемия

сульфаниламиды, триметоприм + сульфаметоксазол

на фоне применения возможна гиперхромная макроцитарная или апластическая анемия

лейкопения

хлорамфеникол

миелотоксическое действие препарата