Коагуляция крови и фибринолиз в eclamptic пациентах и их корреляции с клиническими симптомами, страница 23

AB: BACKGROUND: Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a frequently observed complication in pregnant women. The laboratory diagnosis of DIC is difficult but the development in the detection of circulating soluble fibrin has improved the possibility. METHODS: A number of pregnant women (n= 175) with obstetric complications e.g. preeclampsia, hypertension, intrauterine growth retardation (IUGR) and intrahepatic cholestasis was examined for plasma soluble fibrin and subjected to some routine hemostatic tests, mainly during the third trimester of pregnancy. RESULTS: Of these patients, 57 of 175 (33%) had an elevated concentration of soluble fibrin (above 23 nmol/L) as compared with a healthy group of women sampled in the third trimester. Eighteen patients (10%) had highly increased levels, above 100 nmol/L. In comparison, none of the 23 healthy, pregnant women investigated had a value above 40 nmol/L. CONCLUSIONS: Hemostatic abnormalities, including increased concentrations of soluble fibrin, are quite frequently observed in women with obstetric complications, most likely as a sign of a systemic activation of coagulation. Although a higher concentration of plasma soluble fibrin was observed in many of the women, no clear correlation to the outcome of the pregnancy was obtained. Whether or not plasma soluble fibrin is of any value, either diagnostically or the treatment of patients with pregnancy complications, remains to be shown.

: ФОН: Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) - часто наблюдаемое(соблюдаемое) осложнение в беременных женщинах. Лабораторный диагноз ДВС труден, но развитие в обнаружении циркуляции растворимого фибрина улучшило возможность. МЕТОДЫ: Множество беременных женщин (n = 175) с акушерскими осложнениями например преэклампсия, артериальная гипертензия, задержка внутриутробного развития (IUGR) и внутрипеченочный cholestasis была исследована на плазменный растворимый фибрин и подвергнута к некоторым обычным гемостатическим испытаниям, главным образом в течение третьего триместра беременности. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из этих пациентов, 57 из 175 (33 %) имел повышенную концентрацию растворимого фибрина (выше 23 nmol/l) по сравнению со здоровой группой женщин sampled в третьем триместре. Восемнадцать пациентов (10 %) высоко увеличили уровни, выше 100 nmol/l. На сравнении, ни одна из 23 здоровых, беременных женщин не исследовал, имел ценность выше 40 nmol/l. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Гемостатические расстройства, включая увеличенные концентрации растворимого фибрина, весьма часто наблюдаются(соблюдаются) в женщинах с акушерскими осложнениями, наиболее вероятно как признак(подпись) системной активации коагуляции. Хотя более высокая концентрация плазменного растворимого фибрина наблюдалась(соблюдалась) в многих из женщин, никакая ясная корреляция к результату беременности не была получена. Действительно ли плазменный растворимый фибрин имеет любую ценность, или diagnostically или обработка(лечение) пациентов с осложнениями беременности, остается быть показанным.

TI: Thrombophilia and fetal loss.

: Тромбофилия и эмбриональная потеря.

AU: Brenner-B; Blumenfeld-Z

AD: Rambam Medical Center, Haifa, Israel.

SO: Blood-Rev. 1997 Jun; 11(2): 72-9

CP: SCOTLAND

AB: Recurrent fetal loss and other placental vascular pathologies of pregnancy have long been associated with antiphospholipid syndrome-an acquired autoimmune thrombophilic state. The number of known heritable thrombophilic disorders has grown rapidly in recent years with the identification of activated protein C resistance, factor V Leiden mutation and hyperhomocysteinemia as major causes of thrombosis. Data accumulated over the past two years suggest that heritable thrombophilia is associated with increased risk of fetal loss and pre-eclampsia. The present review discusses potential pathogenetic mechanisms for this association and evaluates reported therapeutic regimes for the prevention of fetal loss in women with thrombophilia.