Коагуляция крови и фибринолиз в eclamptic пациентах и их корреляции с клиническими симптомами, страница 18

AB: BACKGROUND/AIMS: Decreased antithrombin III (AT-III) activity and/or thrombocytopenia associated with an elevated serum level of aspartate aminotransferase in late pregnancy can threaten the lives of both the mother and the fetus. We investigated whether antenatal declines in AT-III activity and the platelet count occur in late twin pregnancy and whether reduced AT-III activity and/or thrombocytopenia precedes an increase in the serum level of aspartate aminotransferase. METHODS: The platelet count, AT-III activity, and the serum level of aspartate aminotransferase were determined weekly or biweekly in 237 women with twin pregnancies in a longitudinal and partly prospective study. RESULTS: Both AT-III activity and the platelet count decreased gradually in the last month of pregnancy, irrespective of the presence or absence of clinical signs of pre-eclampsia. A perinatal elevation in aspartate aminotransferase occurred in 36 (15%) of 237 women. The risk of a perinatal elevation in aspartate amino-transferase increased as the antenatal AT-III activity and/or the platelet count decreased. Pre-eclampsia developed in 60 women (25%). The relative risk of a perinatal aspartate aminotransferase elevation (95% confidence interval) for the 60 women with pre-eclampsia, the 60 women with a platelet count < or = the 25th percentile (164 x 10(9)/1), and the 60 women with AT-III activity < or = the 25th percentile (76% of normal) was 1.9 (1.0 to 3.4), 4.1 (2.3 to 7.5), and 5.9 (3.2 to 11.1), respectively, compared with the remaining 177 women. CONCLUSIONS: AT-III activity and platelet count gradually decreased in the last month of twin pregnancies. A perinatal aspartate aminotransferase elevation was preceded by marked decreases in these parameters in women with twin pregnancies. The monitoring of AT-III activity and platelet count in women who exhibit a gradual decline in these parameters may help to avoid the development of severe HELLP syndrome.

: Сниженный антитромбин III (В - III) активность и/или тромбоцитопения, связанная с повышенным серологическим уровнем aspartate aminotransferase в последней беременности может угрожать жизням и, матери и плода. Мы исследовали, встречаются ли дородовые хронические заболевания в В - III активность и счет(граф) тромбоцита в последней беременности близнеца и предшествует ли сниженный В - III активность и/или тромбоцитопения увеличению серологического уровня aspartate aminotransferase. МЕТОДЫ: счет(граф) тромбоцита, В - III активность, и серологический уровень aspartate aminotransferase был определен еженедельно или biweekly в 237 женщинах с беременностями близнеца в продольном и частично проспективном изучении. РЕЗУЛЬТАТЫ: И В - III активность и счет(граф) тромбоцита уменьшился постепенно в последнем(прошлом) месяце беременности, независимо от наличия или отсутствия клинических симптомов преэклампсии. Перинатальное возвышение в aspartate aminotransferase произошло в 36 (15 %) 237 женщин. Риск перинатального возвышения в aspartate amino-transferase увеличенный как дородовой В - III активность и/или счет(граф) тромбоцита уменьшился. Преэклампсия, развитая в 60 женщинах (25 %). Относительный риск перинатального aspartate aminotransferase возвышение (интервал секретности(доверия) на 95 %) для этих 60 женщин с преэклампсией, эти 60 женщин со счетом(графом) тромбоцита < или = 25-ый percentile (164 x 10 (9)/1), и эти 60 женщин с В - III активность < или = 25-ый percentile (76 % нормальных) был 1.9 (от 1.0 до 3.4), 4.1 (от 2.3 до 7.5), и 5.9 (от 3.2 до 11.1), соответственно, по сравнению с сохранением 177 женщин. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: В - III активность и тромбоцит считают постепенно сниженным в последнем(прошлом) месяце беременностей близнеца. Перинатальному aspartate aminotransferase возвышение предшествовали отмеченные уменьшения в этих параметрах в женщинах с беременностями близнеца. Контроль В - III активность и тромбоцит включает женщин которая(кто) выставка, постепенное хроническое заболевание в этих параметрах может помогать избегать развития тяжелого hellp синдрома.