Коагуляция крови и фибринолиз в eclamptic пациентах и их корреляции с клиническими симптомами, страница 11

AB: OBJECTIVE: To determine the behaviour of the coagulation variables antithrombin III (ATIII), protein C, thrombin/antithrombin III (TATIII); fibrinolytic activity, tissue plasminogen activator antigen (t-PA), plasminogen activator inhibitors (PAI) 1 and 2, and endothelial involvement by fibronectin assay in normal and pre-eclamptic pregnancies. DESIGN: Longitudinal and cross-sectional observational study. SETTING: Antenatal clinic and maternity hospital. SUBJECTS: Thirty-six primigravid normotensive caucasian patients, four of whom subsequently developed pre-eclampsia, and 12 patients with established pre-eclampsia. MAIN OUTCOME MEASURES: Plasma levels of PAI-1, PAI-2 and t-PA antigen were determined using an ELISA technique as were TATIII complex levels of fibronectin. ATIII and protein C plasma levels were assayed using chromogenic substrate techniques. RESULTS: PAI-1 and PAI-2 antigen levels rose progressively throughout normal pregnancy. Among the established pre-eclamptic group compared with matched normal pregnancies, the PAI-2 antigen level was significantly lower (48.5 +/- 22.8 versus 183.5 +/- 37.4; P < 0.001), the PAI-1 antigen level was significantly higher (122 +/- 34.4 versus 79.2 +/- 19.7; P < 0.001), ATIII activity was significantly lower (87.8 +/- 27.1 versus 110.9 +/- 19.3; P < 0.001) and TATIII complex levels were significantly higher (16.9 +/- 6.4 versus 10.2 +/- 5.9; P < 0.001). Among the four initially normotensive patients who subsequently developed pre-eclampsia, fibronectin levels were significantly elevated from as early as nine weeks of gestation. CONCLUSION: Significantly elevated levels of PAI-1 and fibronectin occurring early in pregnancies that subsequently develop pre-eclampsia suggest that these variables may have predictive values. PAI-2 would seem to be a marker of placental function in pre-eclampsia while increased t-PA and TATIII complex levels reflect the severity of the condition.

Определять поведение антитромбина переменных коагуляции III (ATIII), белок C, тромбин/антитромбин III (TATIII); фибринолитическая активность, антиген активатора плазминогена ткани (t-PA), ингибиторы активатора плазминогена (PAI) 1 и 2, и эндотелиальная причастность(вовлечение) фибронектином анализирует в нормальных и пред--eclamptic беременностях. ПРОЕКТ: Продольное и взаимно-частное(-секционное) наблюдательное изучение. УРЕГУЛИРОВАНИЕ(УСТАНОВКА): Дородовая клиника и больница материнства. СУБЪЕКТЫ: Тридцать шесть primigravid normotensive кавказские пациенты, четыре из кого впоследствии развитая преэклампсия, и 12 пациентов с отработанной(установленной) преэклампсией. ОСНОВНОЙ ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Плазменные уровни PAI-1, PAI-2 и t-PA антигена были определены, используя elisa технику, как были TATIII сложные уровни фибронектина. ATIII и белок C плазменные уровни анализировались, используя хромогенные методы субстрата. РЕЗУЛЬТАТЫ: PAI-1 и PAI-2 уровни антигена повысился прогрессивно повсюду нормальной беременности. Среди отработанного(установленного) пред--eclamptic группа по сравнению с согласованными нормальными беременностями, PAI-2 уровень антигена была значительно ниже (48.5 +/-22.8 против 183.5 +/-37.4; P < 0.001), PAI-1 уровень антигена был значительно выше (122 +/-34.4 против 79.2 +/-19.7; P < 0.001), ATIII активность был значительно ниже (87.8 +/-27.1 против 110.9 +/-19.3; P < 0.001) и TATIII сложные уровни были значительно выше (16.9 +/-6.4 против 10.2 +/-5.9; P < 0.001). Среди четыре первоначально normotensive пациенты, которые(кто) впоследствии развитая преэклампсия, уровни фибронектина была значительно поднята с уже девяти недель беременности. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Значительно повышенные уровни PAI-1 и фибронектина, встречающегося рано в беременностях, которые впоследствии развивают преэклампсию, предлагают, что эти переменные могут иметь прогнозирующие ценности. PAI-2, казалось бы, был маркером плацентарной функции в преэклампсии в то время как увеличено t-PA, и TATIII сложные уровни отражают серьезность условия(состояния).