TI: Hemostatic variables as independent predictors for fetal growth retardation in preeclampsia.
: Гемостатические переменные как независимые показатели для эмбрионального замедления роста в преэклампсии.
AU: Schjetlein-R; Abdelnoor-M; Haugen-G; Husby-H; Sandset-PM; Wisloff-F
AD: Hematological Research Laboratory, Ulleval University Hospital, Oslo, Norway.
SO: Acta-Obstet-Gynecol-Scand. 1999 Mar; 78(3): 191-7
CP: DENMARK
AB: BACKGROUND: Preeclampsia is a major contributor to perinatal disease and fetal growth retardation (FGR). It has been suggested that increased intravascular coagulation, fibrin deposition in spiral arteries and hypoperfusion of the placenta are involved in these pregnancy complications. METHODS: Multiple variables of the hemostatic system and lipid metabolism, as well as clinical features, were entered into univariate and multivariate models in order to examine the association with preeclampsia and FGR. RESULTS: Two hundred women with preeclampsia and 97 normotensive pregnant women were examined. Plasma levels of the thrombin-antithrombin complex (TAT), tissue factor pathway inhibitor free antigen (TFPI-Fag), protein S free antigen, plasminogen activator inhibitor type-1 (PAI-1) activity and serum levels of triglycerides were significantly increased, whereas plasma levels of antithrombin (AT), fibrinogen, C4b-binding protein (C4b-BP), PAI-2 antigen and serum HDL-cholesterol levels were decreased in the presence of preeclampsia. In the multivariate regression analysis, high TFPI-Fag plasma levels were associated with the presence of preeclampsia. The presence of FGR was in the univariate analysis associated with decreased PAI-1 activity and lower concentrations of fibrin, fibrinogen, factor VII antigen and PAI-2 antigen, as well as with evidence of macroscopic placental infarction. In a multivariate regression model, low maternal weight, placental infarction and low PAI-2 levels were predictors for low birth weight. In a logistic regression model, with the presence or absence of FGR as the dependent variable, male sex of the infant, placental infarction, low PAI-1 activity and factor VII antigen or PAI-2 antigen levels were independent predictors. CONCLUSIONS: Our results are consistent with activated coagulation in the placental vessels in preeclampsia. A low concentration of PAI-2 antigen in plasma emerged as the most consistent risk factor for preeclampsia and FGR.
: Преэклампсия - главный компонент к перинатальной болезни и эмбриональному замедлению роста (FGR). Предполагалось, что увеличенная внутрисосудистая коагуляция, депонирование фибрина в спиральных артериях и недостаточной перфузии плаценты вовлечена в эти осложнения беременности. МЕТОДЫ: Многократные переменные гемостатической системы и метаболизма липида, также как клинических особенностей, поступал в однофакторные и многофакторные модели, чтобы исследовать ассоциацию с преэклампсией и FGR. РЕЗУЛЬТАТЫ: Двести женщин с преэклампсией и 97 normotensive беременные женщины были исследованы. Плазменные уровни комплекса тромбина-antithrombin (ПЛЕТУТ КРУЖЕВО), ингибитор пути фактора ткани, свободный антиген (TFPI-Fag), белок S свободный антиген, ингибитор активатора плазминогена напечатает 1 (PAI-1) активность, и серологические уровни триглицеридов были значительно увеличены, принимая во внимание, что плазменные уровни антитромбина (В), фибриногена, c4b Связанный белок (C4b-BP), PAI-2 антиген и сыворотка hdl - уровни ХОЛЕСТЕРИНА были уменьшены в наличии преэклампсии. В многофакторном анализе регресса, высоко TFPI-Fag плазменные уровни были связаны с наличием преэклампсии. Наличие FGR было в однофакторном анализе, связанном со сниженной PAI-1 активностью и более низкими концентрациями фибрина, фибриногена, фактор VII антигенов и PAI-2 антиген, также как с признаком макроскопического плацентарного образования инфаркта. В многофакторной модели регресса, низко материнский вес, плацентарное образование инфаркта и низко PAI-2 уровни был показатели для низкого веса рождения. В логистической модели регресса, с наличием или отсутствием FGR как зависимая переменная, мужской пол(секс) младенца, плацентарного образования инфаркта, низко PAI-1 активность и фактор VII антигенов или PAI-2 уровни антигена были независимые показатели. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Наши результаты - совместимая с активизированная коагуляция в плацентарном сосуде в преэклампсии. Низкая концентрация PAI-2 антигена в плазме появилась как наиболее последовательный фактор риска для преэклампсии и FGR.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.