Коагуляция крови и фибринолиз в eclamptic пациентах и их корреляции с клиническими симптомами, страница 13

: У больных с историей тяжелой преэклампсии, увеличенная частота гемостатических расстройств недавно была предложена в маленьком исследовании без контрольных групп. Наша цель состояла в том, чтобы исследовать распространенность таких расстройств в большой терпеливой группе с историей тяжелого гипертензивного нарушения в беременности, по сравнению с адекватной контрольной группой. ПРОЕКТ ИЗУЧЕНИЯ: общее количество 345 пациентов с историей тяжелой преэклампсии было исследовано как минимум 10 недель, отправляют по почте partum для наличия активизированного белка C сопротивление, связанный фактор V мутация, hyperhomocysteinemia и anticardiolipin антитела. Контрольная группа состояла из 67 здоровых женщин с историей несложных беременностей только. Кровь была получена в течение второй половины нормального менструального цикла, и ни один из пациентов или субъектов контроля(управления) не использовал устные противозачаточные средства. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из всех пациентов, 11.3 % активизировал белок C сопротивление (контроль(управление) подвергает 1.5 %, P = .025). Только половина этих пациентов имела фактор V мутация. hyperhomocysteinemia был существующий в 12.1 % всех пациентов, по сравнению с 4.5 % в контрольной группе (P = .115). anticardiolipin антитела наблюдались(соблюдались) в 20.9 % пациентов, принимая во внимание, что эти антитела были найдены в 7.5 % субъектов контроля(управления) (P = .016). В общем, распространенность этих расстройств была от 1.5 до 2 раз выше у больных которая(кто), были поставлены перед 28 неделями, по сравнению с пациентами который(кто) были поставлены после 28 недель. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: Гемостатические расстройства, связанные с увеличенным риском тромбоза, присутствуют в приблизительно 40 % пациентов с историей тяжелой преэклампсии, которая является почти в 4 разами выше чем по субъектам контроля(управления). Эти результаты могли бы предлагать причину преэклампсии и могли иметь значения в последующих беременностях и общем здоровьи.

TI: Thrombophilia: a mechanism of disease in women with adverse pregnancy outcome and thrombotic lesions in the placenta

Тромбофилия: механизм болезни в женщинах с неблагоприятным результатом беременности и thrombotic поражениями в плаценте.

AU: Arias-F; Romero-R; Joist-H; Kraus-FT

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, St. John's Mercy Medical Center, St. Louis, Missouri 63141, USA.

SO: J-Matern-Fetal-Med. 1998 Nov-Dec; 7(6): 277-86

CP: UNITED-STATES

AB: The purpose of this study was to examine the relationship among adverse pregnancy outcome, the presence of thrombotic lesions in the placenta, and the frequency and type of laboratory abnormalities consistent with the presence of a thrombophilic state. A retrospective cohort study was designed to determine the frequency of laboratory abnormalities consistent with thrombophilia among patients with thrombotic lesions of the placenta and adverse pregnancy outcome. The workup for a thrombophilic state included anticardiolipin antibodies, lupus anticoagulant, protein C and antithrombin III activities, protein S total and free, activated protein C resistance ratio, and Factor V Leiden mutation. Thrombotic lesions were identified by histopathologic examination of the placenta. Thirteen patients met the study criteria over an 11-month period. Seven patients were heterozygous for Factor V Leiden mutation (53.8%). Protein S deficiency was found in three cases (23.0%), and no hemostatic abnormality was detected in three cases (23.0%). Mothers with an adverse pregnancy outcome and thrombotic lesions of the placenta often have laboratory abnormalities indicative of a thrombophilic state. We propose that thrombophilia leading to thrombosis in the maternal and/or fetal circulations is a significant mechanism of disease during pregnancy.