Динамическая важность протеинурии и артериального давления для обнаружения последнего токсикоза в беременных женщинах с хроническими почечными болезнями и артериальной гипертензией

TI: [The dynamic importance of proteinuria and arterial pressure for detecting late toxicosis in pregnant women with chronic kidney diseases and hypertension] TI: [динамическая важность протеинурии и артериального давления для обнаружения последнего токсикоза в беременных женщинах с хроническими почечными болезнями и артериальной гипертензией]

TO: Znachenie dinamiki proteinurii i arterial'nogo davleniia dlia vyiavleniia pozdnego toksikoza u beremennykh s khronicheskimi zabolevaniiami pochek i gipertonicheskoi bolezn'iu.

AU: Rogov-VA; Zozulia-OV; Tareeva-IE; Sidorova-IS; Makarov-IO; Zhuravlev-AV; Shipkova-TI; Gertner-LK; Beilin-AL; Belitskaia-SG

SO: Ter-Arkh. 1995; 67(5): 24-7

AB: Time course of 187 pregnancies was followed up in 103 females with chronic renal diseases (CRD), 76 females with essential hypertension (EH) and 14 posteclampsia females. Three variants of arterial pressure (AP) and 5 types of proteinuria changes were recognized in CRD and EH patients. The pattern of these changes was compared to that in posteclampsia patients, the eclampsia being an absolute criterium of late toxicosis. It is shown that neither elevated AP and proteinuria nor their absolute values can serve reliable signs of late gestosis in CRD and EH patients. Only the trend in these parameters is significant. CRD and EH females with late gestosis exhibit rapidly growing proteinuria in line with the onset or exacerbation of EH. Retrospective analysis of the pregnancies has confirmed association of late gestosis in 15% of EH and 7% of chronic glomerulonephritis patients. These estimates are lower than commonly accepted. Early diagnosis of late gestosis in pregnant females with CRD and EH requires not only regular AP registration, but also dynamic, in some cases hourly, evaluation of proteinuria.

Курс Времени 187 беременностей был развит в 103 женщинах с хроническими почечными болезнями (CRD), 76 женщин с обязательной артериальной гипертензией (А) и 14 женщинами постэклампсии. Три варианта артериального давления (АГЕНТСТВО АП) и 5 типов изменений(замен) протеинурии были признаны в CRD и А пациенты. Структура этих изменений(замен) была по сравнению с что в пациентах постэклампсии, эклампсия, являющаяся абсолютным критерием последнего токсикоза. Показано, что ни увеличился(поднятый) АГЕНТСТВО АП и протеинурия ни их абсолютный ценности не может служить надежные симптомы последнего гестоза в CRD и А пациентами. Только тенденция в этих параметрах значительна. CRD и А женщины с последним гестозом показывают быстро растущую протеинурию в соответствии с началом или обострением А. Ретроспективный анализ беременностей подтвердил ассоциацию последнего гестоза в 15 % А и 7 % хронических пациентов гломерулонефрита. Эти оценки более низки чем обычно принимаемый. Ранний диагноз последнего гестоза в беременных женщинах с CRD и А требует не только правильной регистрации АГЕНТСТВА АП, но также и динамический, в некоторых случаях ежечасно, оценка протеинурии.

TI: The value of routine urine dipstick screening for protein at each prenatal visit.

TI: ценность обычной мочи dipstick экранирование для белка при каждом пренатальном посещении.

AU: Gribble-RK; Fee-SC; Berg-RL

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, Marshfield Clinic, WI 54449, USA.

SO: Am-J-Obstet-Gynecol. 1995 Jul; 173(1): 214-7

AB: OBJECTIVE: Our purpose was to determine whether dipstick urinalysis for protein, when performed as a routine screening test at each prenatal visit, predicts subsequent gestational outcome. STUDY DESIGN: All 3217 low-risk obstetric patients had dipstick urinalysis for protein at each prenatal visit. When there were any objective findings of a possible hypertensive disorder, the urine protein test for that visit was considered an indicated diagnostic test. Otherwise it was considered a routine screening test. Subjects were grouped according to whether those urine tests considered routine screening tests were positive for protein. The groups were then compared with regard to relevant pregnancy outcomes. RESULTS: There were no significant differences in the measured pregnancy outcomes between the groups. CONCLUSIONS: In low-risk women with no objective signs of a possible hypertensive disorder, routine dipstick proteinuria screening at each prenatal visit did not provide any clinically important information regarding pregnancy outcome.

: Наша цель состояла в том, чтобы определить ли dipstick анализ мочи для белка, когда сделано как обычная проба для выявления скрытой формы заболевания при каждом пренатальном посещении, предсказывает последующий гестациозный результат. ПРОЕКТ ИЗУЧЕНИЯ: Весь 3217 низких рисков акушерские пациенты имел dipstick анализ мочи для белка при каждом пренатальном посещении. Когда были любые объективные результаты возможного гипертензивного нарушения, испытание белка мочи на то посещение рассматривалось обозначенным диагностическим испытанием. Иначе это рассматривалось обычной пробой для выявления скрытой формы заболевания. Субъекты были сгруппированы согласно тому, были ли те испытания мочи, рассматриваемые обычными пробами для выявления скрытой формы заболевания положительными для белка. Группы были тогда по сравнению с отношением к связанным с лечением результатам беременности. РЕЗУЛЬТАТЫ: не было никаких значительных различий в измеренных результатах беременности между группами. ЗАКЛЮЧЕНИЯ: В женщинах низкого риска без объективных симптомов возможного гипертензивного нарушения, установившаяся практика dipstick экранирование протеинурии при каждом пренатальном посещении не обеспечивала никого клинически важной информацией относительно результата беременности.