РЕАЛЬН.ДИАГН.
TI: Latent hemodynamic abnormalities in symptom-free women with a history of preeclampsia.
Скрытые hemodynamic расстройства в бессимптомных женщинах с историей преэклампсии.
AU: Spaanderman-ME; Ekhart-TH; van-Eyck-J; Cheriex-EC; de-Leeuw-PW; Peeters-LL
AD: Departments of Obstetrics and Gynecology, Cardiology, and Internal Medicine, Academic Hospital Maastricht, The Netherlands.
SO: Am-J-Obstet-Gynecol. 2000 Jan; 182(1 Pt 1): 101-7
CP: UNITED-STATES
AB: OBJECTIVE: Most women with a pregnancy complicated by preeclampsia have either hypertension or a disorder with a thrombophilic phenotype or both of these. In this study we evaluated whether hemodynamic variables and volume homeostasis in a subgroup of normotensive women with a history of preeclampsia with normal clotting function (defined as the symptom-free subgroup) were comparable with those in a healthy parous control group. STUDY DESIGN: In a group of 58 subjects with a history of preeclampsia and a group of 11 healthy parous control subjects we measured the following variables > or = 5 months post partum at day 5 +/- 2 of the menstrual cycle: body weight and length, mean arterial pressure, heart rate, cardiac output, plasma volume, glomerular filtration rate, effective renal plasma flow, and plasma concentrations of volume regulatory hormones, clotting factors, antiphospholipid antibodies, and homocysteine before and after a methionine load. From the measured data we calculated body mass index, body surface area, cardiac index, left ventricular work, total peripheral and renal vascular resistances, effective renal blood flow, and renal filtration fraction. RESULTS: Among women with a history of preeclampsia 26 were normotensive with thrombophilia (45%), 14 had hypertension (24%), and 18 were normotensive without thrombophilia (31%). These last symptom-free subjects with a history of preeclampsia were more obese than were control subjects. They also had higher cardiac output and left ventricular work and a lower plasma volume than the healthy parous control subjects. Thus they resemble the second subgroup of subjects (subjects with hypertension and a history of preeclampsia) rather than the control subjects. The hemodynamic and renal functions in the subgroup of subjects with a history of preeclampsia with normotension and thrombophilia were similar to those in healthy parous control subjects. CONCLUSION: On the basis of this study we conclude that hemodynamic parameters and volume homeostasis in the symptom-free subgroup of women with a history of preeclampsia are different from those in healthy parous control subjects. Hemodynamic parameters and volume homeostasis in this subgroup resemble those of women with hypertension and a history of preeclampsia. We therefore propose the classification of these symptom-free subjects with a history of preeclampsia as having "latent" hypertension.
Большинство женщин с беременностью, осложненной преэклампсией имеет или артериальную гипертензию или нарушение с thrombophilic фенотипом или обоими из них. В этом изучении мы оценили, были ли hemodynamic переменные и гомеостаз объема(издания) в подгруппе normotensive женщин с историей преэклампсии с нормальной функцией свертывания (определенный как бессимптомная подгруппа) сопоставимыми с теми в здоровой рожавшей контрольной группе. ПРОЕКТ ИЗУЧЕНИЯ: В группе 58 субъектов с историей преэклампсии и группы 11 здорового рожавшего контроля(управлений) подвергает, мы измерили во время переменные > или =, 5 месяцев отправляют по почте partum в день 5 +/-2 из менструального цикла: вес органа(тела) и длина, в среднем артериальное давление, частота сердечных сокращений, функциональное состояние сердца, плазменный объем(издание), гломерулярная норма(разряд) фильтрации, эффективный почечный плазменный поток, и плазменные концентрации объема(издания) регулирующие гормоны, факторы свертывающей системы крови, антитела антифосфолипида, и homocysteine прежде и после груза метионина. От измеренных данных мы вычислили индекс массы органа(тела), площадь поверхности органа(тела), кардиальный индекс, оставил желудочковую работу, полные периферические и почечные сосудистые сопротивления, эффективный почечный кровоток, и почечную фракцию фильтрации. РЕЗУЛЬТАТЫ: Среди женщин с историей преэклампсии 26 были normotensive с тромбофилией (45 %), 14 имел артериальную гипертензию (24 %), и 18 были normotensive без тромбофилии (31 %). Эти последние(прошлые) бессимптомные субъекты с историей преэклампсии были более страдающие ожирением чем, были субъекты контроля(управления). Они также имели более высокое функциональное состояние сердца и оставили желудочковую работу и более низкий плазменный объем(издание) чем здоровые рожавшие субъекты контроля(управления). Таким образом они напоминают вторую подгруппу субъектов (субъекты с артериальной гипертензией и историей преэклампсии) скорее чем субъекты контроля(управления). hemodynamic и почечные функции в подгруппе субъектов с историей преэклампсии с normotension и тромбофилией были подобны(сходны) тем по здоровым рожавшим субъектам контроля(управления). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: На основе этого изучения мы заключаем, что hemodynamic параметры и гомеостаз объема(издания) в бессимптомной подгруппе женщин с историей преэклампсии отличаются от тех по здоровым рожавшим субъектам контроля(управления). hemodynamic параметры и гомеостаз объема(издания) в этой подгруппе напоминают таковые женщин с артериальной гипертензией и историей преэклампсии. Мы поэтому предлагаем классификацию этих бессимптомных субъектов с историей преэклампсии как наличие "скрытой" артериальной гипертензии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.