Динамическая важность протеинурии и артериального давления для обнаружения последнего токсикоза в беременных женщинах с хроническими почечными болезнями и артериальной гипертензией, страница 13

TI: The safety and utility of pulmonary artery catheterization in severe preeclampsia and eclampsia.

: Безопасность и полезность катетеризации легочной артерии в тяжелой преэклампсии и эклампсии.

AU: Gilbert-WM; Towner-DR; Field-NT; Anthony-J

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, the University of California, Davis, USA.

SO: Am-J-Obstet-Gynecol. 2000 Jun; 182(6): 1397-403

CP: UNITED-STATES

AB: OBJECTIVE: The objective of this research was to study the safety and utility of pulmonary artery catheterization in the management of severe preeclampsia and eclampsia.Study Design: In a retrospective chart review from January 1, 1995, through December 31, 1997, a total of 115 patients admitted to the obstetric intensive care unit at Groote Schuur Hospital were found to have required placement of a pulmonary artery catheter. From this population 100 maternal charts were examined for medical and pregnancy history, including indication for pulmonary artery catheter placement, hemodynamic readings, complications, and subsequent management. RESULTS: The initial indications for pulmonary artery catheter placement in cases of severe preeclampsia or eclampsia were renal failure in 53 cases (53%), pulmonary edema in 30 (30%), and eclampsia in 17 (17%). Subjective evaluation demonstrated that the pulmonary artery catheter was helpful in determining management in 93 cases (93%). There was a 4.0% complication rate, which included three venous thromboses and one case of cellulitis. Eleven patients required dialysis, and 3 women died. The mean (+/-SE) duration of catheter placement was 2.1 +/- 0.1 days and the mean (+/-SE) intensive care unit and hospital stays were 3.4 +/- 0.2 days and 11.4 +/- 0.8 days, respectively. The pulmonary artery catheter measurements of pulmonary artery wedge pressure and central venous pressure were increased in the cases of pulmonary edema (21.0 +/- 2.0 mm Hg and 9. 6 +/- 1.2 mm Hg, respectively) but were normal in the cases of renal failure and eclampsia. CONCLUSION: Despite significant maternal morbidity and mortality, pulmonary artery catheter use in cases of severe preeclampsia or eclampsia was subjectively beneficial in 93 of 100 cases (93%), with an acceptable complication rate (4.0%).

Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить безопасность и полезность катетеризации легочной артерии в управлении тяжелой преэклампсии и эклампсии. Проект Изучения: В ретроспективном обзоре историй болезни с 1 января 1995, до 31 декабря 1997, общее количество 115 пациентов госпитализировало к акушерской единице интенсивной терапии в Groote Schuur, больница была найдена, чтобы требовать размещения зонда(катетера) легочной артерии. От этого населения 100 материнских диаграмм были исследованы на медицинский и история беременности, включая показание для размещения катетера) легочной артерии, hemodynamic чтения, осложнения, и последующее управление. РЕЗУЛЬТАТЫ: начальные показания для размещения зонда(катетера) легочной артерии в случаях тяжелой преэклампсии или эклампсии были почечный отказ в 53 случаях, легочный отек (на 53 %) в 30 (30 %), и эклампсии в 17 (17 %). Субъективная демонстрированная оценка, что зонд(катетер) легочной артерии был полезен в определении управления в 93 случаях (93 %). Была 4.0 нормы(разряда) осложнения %, которая включила три венозный, тромбирует и один случай панникулита. Одиннадцать пациентов требовали диализа, и 3 женщины умерли. Средний (+/-se) продолжительность размещения зонда(катетера) была 2.1 +/-0.1 дней и средняя (+/-se) единица интенсивной терапии и стационарное пребывание были 3.4 +/-0.2 дней и 11.4 +/-0.8 дней, соответственно. Размеры(измерения) зонда(катетера) легочной артерии давления клина легочной артерии и центрального венозного давления были увеличены в случаях легочного отека (21.0 +/-2.0 мм Hg и 9. 6 +/-1.2 мм Hg, соответственно) но были нормален в случаях почечного отказа(неудачи) и эклампсии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Несмотря на значительную материнскую заболеваемость и летальность, использование зонда(катетера) легочной артерии в случаях тяжелой преэклампсии или эклампсии было субъективно полезно в 93 из 100 случаев (93 %), с приемлемой нормой(разрядом) осложнения (4.0 %).