Динамическая важность протеинурии и артериального давления для обнаружения последнего токсикоза в беременных женщинах с хроническими почечными болезнями и артериальной гипертензией, страница 16

TI: The use of maternal weight measurements during antenatal care. A national survey of midwifery practice throughout the United Kingdom.

: Использование материнских размеров(измерений) веса в течение дородовой заботы(осторожности). Национальный обзор акушерства практикует повсюду Великобритании.

AU: Ellison-GT; Holliday-M

AD: Maternal and Child Health Research Programme, School of Chemical and Life Sciences, University of Greenwich, London, UK.

SO: J-Eval-Clin-Pract. 1997 Nov; 3(4): 303-17

CP: ENGLAND

AB: The aim of the present study was to examine the use of maternal weight measurements during antenatal care throughout the United Kingdom. A postal questionnaire and follow-up letter were sent to 1500 midwives throughout the United Kingdom, selected at random from the UKCC register. The postal survey achieved a response rate of 44.8% (672/1500 questionnaires), and obtained responses from at least 10 midwives in all but the lowest grade. Respondents were representative of midwives practising throughout the country, in terms of their gender, working hours and grade, although there were fewer midwives in community settings than those in a contemporary representative English sample. The questionnaire obtained information on the background, training and experience of each midwife, together with their attitudes towards antenatal weighing. For those midwives currently involved in antenatal care, additional information was collected on the schedule of antenatal weight measurements, the criteria used to identify 'abnormal' weight gain, and the action taken in response to 'abnormal' weight gain. 61.8% of the midwives thought that the pattern of maternal weight gain was 'not important' in antenatal care, and only 51.5% of those who currently provided antenatal care weighted women at every antenatal visit. However, most midwives (86.1%) cited at least one clinical condition to explain why women are routinely weighed during pregnancy, and over a third of midwives thought that maternal weight gain could detect seven clinical conditions, including obesity, oedema, pre-eclampsia and polyhydramnios. Midwives with more advanced qualifications (degrees and teaching qualifications) and those working in educational or community settings were least likely to believe that weight gain was good at detecting clinical outcomes. Differences in the perceived utility of antenatal weighing influenced whether midwives would act in response to 'abnormal' maternal weight gain, and whether they advised women to gain or lose weight during pregnancy. However, the criteria that midwives used for identifying 'abnormal' weight gain were variable, and often inappropriate, so that different midwives are unlikely to intervene consistently or to give consistent advice on the basis of maternal weight gain. These differences in practice may lead to extensive and inappropriate variation in antenatal care. Clear guidelines are urgently required to ensure that, if maternal weight measurements are collected during antenatal care, they are collected and used consistently.

: Цель существующего изучения состояла в том, чтобы исследовать использование материнских размеров(измерений) веса в течение дородовой заботы(осторожности) повсюду Великобритании. Почтовый анкетный опрос и последующее письмо были посланы 1500 акушеркам повсюду Великобритании, отобраны наугад от UKCC, измеряют. Почтовый обзор достиг нормы(разряда) реакции 44.8 % (анкетные опросы 672/1500), и получил реакции от по крайней мере 10 акушерок у всех, но самого низкого сорта. Ответчики были представительские для акушерок, практикующих по всей стране, в терминах их рода, рабочих часов и сорта, хотя было меньшее количество акушерок в общественных назначениях чем те в современном представительском Английском образце. Анкетный опрос получил информацию относительно фона, обучая и случая каждой акушерки, вместе с их отношениями к дородовому взвешиванию. Для тех акушерок, в настоящее время вовлеченных в дородовую заботу(осторожность), дополнительная информация была собрана в списке(графике) дородовых размеров(измерений) веса, критерии имели обыкновение идентифицировать 'патологическую' выгоду(увеличение) веса, и действие принятая реакция на 'патологическую' выгоду(увеличение) веса. 61.8 % акушерок думал, что структура материнской выгоды(увеличения) веса не была ' важна ' в дородовой заботе(осторожности), и только 51.5 % те которая(кого) в настоящее время обеспеченная дородовая забота(осторожность) weighted женщины при каждом дородовом посещении. Однако, большинство акушерок (86.1 %) цитируемый по крайней мере одно клиническое условие(состояние) объяснять, почему женщины обычно весятся в течение беременности, и по третьей части акушерок, думало, что материнская выгода(увеличение) веса могла обнаруживать семь клинических условий(состояний), включая ожирение, oedema, преэклампсию и polyhydramnios. Акушерки с более преждевременный квалификации (степени(градусы) и обучение квалификаций) и той работы в образовательных или общественных назначениях были наименее вероятны, чтобы верить, что выгода(увеличение) веса была хороша при обнаружении клинических результатов. Различия в воспринятой полезности дородового взвешивания, на которое повлияют, действовали ли бы акушерки в реакции на 'патологическую' материнскую выгоду(увеличение) веса, и уведомляли(советовали ли) они женщинам получать или похудеть в течение беременности. Однако, критерии, что акушерки, используемые для идентификации 'патологической' выгоды(увеличения) веса были переменные, и часто несоответствующие, так, чтобы различные акушерки, вряд ли, вмешались последовательно или давать последовательный совет на основе материнской выгоды(увеличения) веса. Эти различия практически могут вести к обширному и несоответствующему изменению(разновидности) в дородовой заботе(осторожности). Ясные руководящие принципы срочно требуются, чтобы гарантировать, что, если материнские размеры(измерения) веса собраны в течение дородовой заботы(осторожности), они собраны и используются последовательно.