Динамическая важность протеинурии и артериального давления для обнаружения последнего токсикоза в беременных женщинах с хроническими почечными болезнями и артериальной гипертензией, страница 15

TI: Bell's palsy and tinnitus during pregnancy: predictors of pre-eclampsia? Three cases and a detailed review of the literature.

Паралич Звонка и шум в ушах в течение беременности: показатели преэклампсии? Три случая и детальный обзор литературы.

AU: Shapiro-JL; Yudin-MH; Ray-JG

AD: Department of Obstetrics and Gynecology, Women's College Hospital, University of Toronto, Ontario, Canada.

SO: Acta-Otolaryngol. 1999; 119(6): 647-51

CP: NORWAY

AB: We present two cases of Bell's palsy, and another with tinnitus, all in association with pre-eclampsia in the third trimester of pregnancy. We also systematically reviewed the published literature on both Bell's palsy and tinnitus in pregnancy and the puerperium using Medline from January 1966 to October 1998, and searched through the references from review articles and original research publications for further studies. Studies were limited to those published in the English language. We then pooled the rates of occurrence for Bell's palsy according to trimester of pregnancy, and postpartum, as well as the associated prevalence of pre-eclampsia or gestational hypertension. We found that the majority of cases of Bell's palsy arose during the third trimester (pooled event rate 71.1%, 95% confidence interval (CI) 64.1-77.2), while almost none arose in the first trimester. During the postpartum period, the distribution of Bell's palsy was 21.3% (95% CI 15.7-28.1) of all cases, with the majority arising within days of delivery. Gestational hypertension or pre-eclampsia was present in 22.2% of cases (95% CI 12.5-36.4), well above the 5% rate in the general population. Only one paper provided data on tinnitus in pregnancy, with the distribution equal across all three trimesters. When compared to non-pregnant controls, the odds ratio for the development of tinnitus during pregnancy was 2.8 (95% CI 1.0-8.1). In conclusion, Bell's palsy, and perhaps, tinnitus, occur more frequently during the third trimester of pregnancy. Both may be presenting prodromal signs of underlying early pre-eclampsia. The pathophysiologic mechanism relating these two entities to pre-eclampsia is also discussed.

Мы представляем два случая паралича Звонка, и другого с шумом в ушах, всем в сотрудничестве с преэклампсией в третьем триместре беременности. Мы также систематически рассмотрели изданную литературу, и по параличу Звонка и шуму в ушах в беременности и послеродовом периоде, используя Medline с января 1966 до октября 1998, и перерывали Библиографию от статей(изделий) обзора и первоначальных публикаций исследования для дальнейшего исследования. Исследование было ограничено, те издали на Английском языке. Мы тогда объединили нормы(разряды) возникновения для паралича Звонка согласно триместру беременности, и послеродовой, также как связанной распространенности преэклампсии или гестациозной артериальной гипертензии. Мы нашли, что большинство случаев паралича Звонка возникло в течение третьего триместра (объединенная норма(разряд) случая 71.1 %, интервал секретности(доверия) на 95 % (CI) 64.1-77.2), в то время как почти ни один не возник в первом триместре. В течение послеродового периода, распределение паралича Звонка было 21.3 % (95 % CI 15.7-28.1) всех случаев, с большинством, возникающим в пределах дней родоразрешения. Гестациозная артериальная гипертензия или преэклампсия были существующие в 22.2 % случаев (95 % CI 12.5-36.4), много больше нормы(разряда) на 5 % в общем населении. Только одна бумага обеспечила данные относительно шума в ушах в беременности, с распределением, равным через всеми тремя триместрами. Когда по сравнению с небеременные контрольные группы, отношение разницы(разногласий) для развития шума в ушах в течение беременности были 2.8 (95 % CI 1.0-8.1). В заключение паралич Звонка, и возможно, шум в ушах, встречается более часто в течение третьего триместра беременности. Оба могут представлять продромальные симптомы основной ранней преэклампсии. Патофизиологический механизм, связывающий эти два объекта к преэклампсии также обсужден.