Динамическая важность протеинурии и артериального давления для обнаружения последнего токсикоза в беременных женщинах с хроническими почечными болезнями и артериальной гипертензией, страница 9

AU: Ahmad-HR; Akhtar-S; Khan-MA; Khan-KS; Qureshi-AA; Romana-H; Hughes-PF

AD: Department of Physiology, Aga Khan University Medical Centre, Karachi, Pakistan.

SO: Eur-J-Obstet-Gynecol-Reprod-Biol. 1996 May; 66(1): 31-7

AB: We determined the dynamic and steady state responses of heart rate (HR) to orthostatic stress (standing up) in normotensive and hypertensive pregnant women. Using a continuous recording with servo-photosphygmography, HR response to change in posture from left lateral recumbent position to standing was analysed. The subjects were divided into five groups comprising: Groups I, II and III: normotensive pregnant women in each of the three trimesters of pregnancy (total n = 77); Group IV: women with gestational proteinuric hypertension (GPH) in the third trimester (n = 16); Group V: age-matched non-pregnant normotensive controls (n = 15). The HR reacted with a typical overshoot response to this orthostatic change with HR rising to a peak and then settling to a new but higher steady state. Change in steady state HR from lying to standing (delta HR), rate of rise of HR in response to standing (i.e. the acceleration slope (HRon)), and rate of fall of HR after reaching the peak (i.e. deceleration slope (HRoff)) were evaluated from standing heart rate time curves. HRon in response to standing showed a downward trend with gestation (ANOVA, P < 0.05) in normotensive gravida. The deceleration slope (HRoff) showed a distinct gestational age-related decrease from first to third trimester in normotensive women (ANOVA, P < 0.01). The most striking observation was that the slope of HRoff for the GPH group was significantly steeper than that of normotensive women of comparable gestational age (unpaired t-test P < 0.01) and approximated to that of the non-pregnant group. The difference in HR response between normotensive women and those with GPH in the third trimester suggests it may have potential as a new marker for pre-eclampsia.

: Мы определили динамический и реакции состояния гомеостаза частоты сердечных сокращений (ЧАС) к ортостатическому напряжению (встающему) в normotensive и гипертензивных беременных женщинах. Используя непрерывную регистрацию к сервомотору-photosphygmography, реакция ЧАСА, чтобы измениться в осанке от левого бокового лежащего положения(позиции) до положения была проанализирована. Субъекты были разделены на пять групп, включающих: Группы я, II и III: normotensive беременные женщины в каждом из трех триместров беременности (общее количество n = 77); Группа IV: женщины с гестациозной proteinuric артериальной гипертензией (GPH) в третьем триместре (n = 16); Группа V: согласованные возрастом небеременные контрольные группы normotensive (n = 15). ЧАС реагировал с типичным, промахиваются реакция на это ортостатическое изменение(замену) с ЧАСОМ, повышающимся к пику и затем улаживающий к новому но более высокому состоянию гомеостаза. Изменение(замена) в гомеостазе заявляет ЧАС от расположения до положения (трехгранная поверхность ЧАС), норма(разряд) повышения ЧАСА в реакции на положение (то есть. Наклон акселерации(учащения) (HRon)), и норма(разряд) падения(осени) ЧАСА после достижения пика (то есть наклон замедления (HRoff)) был оценен от постоянных кривых времени частоты сердечных сокращений. HRon в реакции на положение показывал нисходящей тенденции с беременностью (ANOVA, P < 0.05) в normotensive gravida. Наклон замедления (HRoff) показывал отличному гестациозному возрастному уменьшению от сначала до третьего триместра в normotensive женщинах (ANOVA, P < 0.01). Наиболее поразительное наблюдение состояло в том, что наклон HRoff для GPH группы был значительно более крут чем таковой normotensive женщины сопоставимого гестациозного возраста (несоединился, t - проверяет P < 0.01) и приближенный к таковому небеременной группы. Различие в реакции ЧАСА между normotensive женщинами и те с GPH в третьем триместре предлагают, чтобы это могло иметь потенциал как новый маркер для преэклампсии.