Клинические аспекты и терапии для гемофилии A, страница 4

Psoas Гематома

Гематома psoas мышцы или в мышцах забрюшинного пространства может причинять или боль в более низком секторе брюшной полости (который подражает аппендициту) или боль упомянула пах (который при за hemarthrosis бедра.) 22 Растяжение iliopsoas мышцы заставляет ноге(опоре) быть проведенным(поддерживаемым) во флексии в бедре, и сжатии боли причин бедренного нерва на предшествующей поверхности бедра. Увеличенное давление на бедренном нерве ведет к парестезии, гипестезии, слабость quadriceps мышцы, и даже постоянный паралич флексоров бедра.

Другое Закрытое - место Кровоизлияние

Отбор конденсатных фракций в мышцы предплечья может свинец к медиане или параличу локтевого нерва или ишемической контрактуре Волкманна руки. Повреждения Теленка могут свинец к установленному equinovarus уродство в лодыжке(голеностопном суставе) или к малоберцовому или другому нерву palsies. Менее обычный - запястье, выделяющееся с синдромами ущемления органа нерва. Непосредственный или травмирующий отбор конденсатных фракций в язык или мышцы или мягкие ткани шеи или горла может быстро затруднять дыхательные пути, таким образом требуя незамедлительно и энергичную терапию.

Гемофильные Кисты и Ложные опухоли

Большое внутримышечное кровоизлияние может необыкновенно кончаться формированием простой кисты мышцы, которая клинически, кажется,  капсульная мягкая область ткани раздувающейся лежащей мышцы. Формирование Кисты в этом урегулировании(установке) ограничено(заключено) мышечным фасциальным самолетом и кончается наиболее вероятно от неадекватного поглощения крови и комка. Поднадкостничное или intraosseous кровоизлияние, по контрасту, может свинец к редкому скелетному осложнению гемофилии, гемофильного psuedotumor. 22 Гемофильных ложных опухоли имеют два типа: (1) взрослый тип, который происходит непосредственно, обычно в почечной лоханке или бедренной кости, и (2) тип детства, который происходит дистальным к локтям или коленам и несет лучший прогноз чем взрослый тип. Консервативное раннее управление и кист мышцы и psuedotumors обозначено, включая замену фактора и обездвижение. Если это продвижение(прогресс) повреждений, однако, хирургическое удаление обозначено, чтобы избежать серьезных осложнений типа непосредственного разрушения, формирования фистулы, неврологического или сосудистого ущемления органа, и трещины смежной кости. MLID77254733 23 Вдыхание ложной опухоли или кисты служ противопоказанием. Пример ложной опухоли замечен в Числе(фигуре) 106-10.

Гематурия    

Двух треть больных гемофилией будем имел по крайней мере один эпизод гематурии. 24 Наиболее мочевой отбор конденсатных фракций - безболезненная, но умеренная боль фланга, может присутствовать, и иногда серьезная почечная колика происходит, последний, часто связываемый с комком в мочеточнике или почечной почечной лоханке.

Объяснения такого отбора конденсатных фракций изменяются от тривиальной причины до существенной основной почечной патологии. С гематурией обращаются с увеличенным жидким всасыванием в течение нескольких дней и отдыха, сопровождается фактором VIII в течение 2-4 дней, если отбор конденсатных фракций продолжается. Использования e-аминокапроновой кислоты нужно избежать из-за риска предотвращения распада комков, которые затрудняют мочеточник. Почечный ультразвук или другие занятия(изучения) не сделаны, если гематурия не хроническая или текущая или серьезная боль фланга, присутствует.

Внутричерепной Отбор конденсатных фракций

Внутричерепной отбор конденсатных фракций составляет(объясняет) 25 % геморрагических смертных случаев в больных гемофилией. Травма Антецедента произошла в половине таких смертных случаев. Отбор конденсатных фракций может быть субдуральный, эпидуральный, субарахноидален, внутрицеребральный, или (редко) intraspinal. В одном совместном(кооперативном) изучении 2,500 изучаемых больных гемофилией в более чем 10 годах, MLID78166239 25 71 эпизоды центрального возбужденного отбора конденсатных фракций системы были зарегистрированы; смертность была 34 %, и 47 % оставшихся в живых был оставлен с олигофренией, беспорядками приступа, или моторным ухудшением.