Развитие и современное состояние акушерства и гинекологии, страница 19

Мировоззрение А.А.Китера - преподавателя, состояло в том, что акушерство и гинекологию он считал составной частью общемедицинских знаний, а не узкой органопатологией. Во введении к учебнику акушерства он писал: - «... акушерство не отдельная или самостоятельная наука, а еще менее особенная специальность; оно представляет только одно звено в обширной цепи медицинских познаний. Желающий изучить его должен быть уже знаком со многими отраслями медицинской науки и наоборот:  каждый образованный врач должен непременно знать и акушерство». Профессором А.А.Китером в учебный процесс были введены обязательные дежурства студентов в клинике и кураторство ими больных. Он же предложил Конференции академии акушерские темы для сочинений студентов на выпускных экзаменах.

И акушерство, и гинекология суть части хирургии, а потому и способы исследования, так и лечения акушерско-гинекологических больных должны быть по преимуществу хирургическими, - такова была основная мысль, которую он проводил в своей многогранной преподавательской деятельности. Эта  мысль была тем зерном, из которого выросла вся современная русская акушерско-гинекологическая наука. Многие из отечественных гинекологов и акушеров последующего времени провели эту мысль в практику полнее и лучше, чем это сделал Китер, но первым, провозгласившим эту истину ex cathedra, был все таки он, и в этом его величайшая заслуга перед отечественной наукой.

При А.А.Китере на кафедре была начата научная разработка различных вопросов акушерства профессор А.А.Китер явился основоположником большой акушерско-гинекологической школы хирургического направления. Под его руководством работали такие впоследствии известные профессора, как А.Я.Крассовский, М.Фаворский, Г.Ф.Вучиховский, В.М.Флоринский и др.

По сути отсчет развития гинекологии как самостоятельной области клинической медицины в России, по-видимому, можно вести с 1842 г., когда при акушерской клинике Петербургской Медико-хирургической академии было открыто первое в России гинекологическое отделение. В это время уже применялся метод бимануального гинекологического исследования, использовались влагалищные зеркала, маточный зонд, проводились различные терапевтические манипуляции – смазывание эрозии шейки матки раствором ляписа и настойкой иода, больным назначались отвлекающие и кровоостанавливающие средства, ношение различных пессариев и повязок. Известно, что после открытия клиники в МХА именно Н.И.Пирогов выполнял в ней такие оперативные вмешательства, как ушивание пузырно-влагалищного свища (1842), ампутацию шейки матки и экстирпацию пораженной раком матки (1847).

Достигнутый уровень преподавания на кафедре, наличие клиники и, несомненно, авторитет ее руководителей широко привлекали врачей, желавших специализироваться по акушерству и гинекологии. В короткие сроки клиника стала в России первым гнездом подготовки акушеров-гинекологов.

ЭПОХА А.Я.КРАССОВСКОГО: «ОТ ВЫСОТЫ ТРОНА ДО ИЗБЫ КРЕСТЬЯНИНА».

6 сентября 1858 г. Конференция Академии избрала на «кафедру акушерства и женских болезней с клиникой» адъюнкта А.А.Китера Антона-Эдуарда Яковлевича Крассовского. С именем этого выдающегося ученого, талантливого педагога и добропорядочного гражданина своей отчизны связаны расцвет и становление научного акушерства в России, дальнейшее развитие оперативной гинекологии и преподавания акушерства и гинекологии в России. Еще в студенческие годы в МХА А.Я.Крассовский увлекся хирургической деятельностью, занимаясь под руководством Н.И.Пирогова препарированием и оперативной хирургией на трупах. Стать ассистентом знаменитого русского хирурга было мечтою молодого студента, однако судьбой ему было уготовано иное. Пройдя после окончания МХА в 1848 г. путь ординатора военного госпиталя и  выдержав в 1852 г. докторский экзамен с диссертацией “Meletemata quaetdam de ruptura uteri», ему А.А.Китером было предложено занять место ассистента. Усердие и трудолюбие А.Я.Крассовского позволили ему уже через 2 года стать адъюнкт-профессором, в обязанности которого вменялось  теоретическое преподавание детских болезней и практического акушерства. В 1856 г. Крассовский получил возможность годичного усовершенствования в Германии и Франции, после которого самым ярким образом раскрылся его талант врача, ученого и педагога.