Первое несомненно установленное успешное кесарское сечение было произведено немецким акушером Траутманом в 1610 г. Ребенок был извлечен жизнеспособным, мать же внезапно умерла спустя месяц после операции. В связи с тем, что смертность была чрезвычайно высокой, эта операция на живой роженице производилась в крайних случаях. Кесарское сечение долгое время считалось «самым отважным хирургическим действием» (как правило, мать погибала).
В России первое успешное кесарское сечение было произведено Эразмусом в 1706 г., однако и после этого исходы долгое время оставались безуспешными. Всего лишь 100 лет назад (до 1880 г.) материнская смертность поставляла в России 81%, в Англии и Ирландии – 73%, в Дании и Норвегии – 95%. В Париже все 40 случаев кесарева сечения, произведенных до 1870 г., окончились смертью матерей (БМЭ, т. 12, с. 670).
Расцвету акушерства и гинекологии в Х1Х-ХХ столетиях способствовали труды многочисленных отечественных и зарубежных ученых - Д.Симпсона, М.Симса, Пеана, Гегара, Китера, Кра.ссовского, Феноменова, Снегирева, Отта, А.Додерлейна, Е. Веригейма и др. Открытие рентгеновских лучей и радия, изучение Деятельности желез внутренней секреции Клодом Бернаром, а затем открытие (в 20-30 годы ХК в.) женских половых гормонов Алленом, Дойди и их излучение Цондеком и Ашгеймом нашло широкое применение в акушерстве и гинекологии.
Интенсивное развитие этих наук в ХХ столетии связано в первую очередь с изучением роли женских половых гормонов, синтезом гормонов и простагландинов и применением их в практике, лучевой энергии и антибиотиков. Это новые представления об индукции родовой деятельности и управлении родовым актом, широкое применение методов обезболивания родов (в том числе психопрофилактический метод, электроанальгезия и др.), профилактика гипоксии плода и реанимация новорожденного. Это касается также и установления этиологии, патогенеза и лечения ряда заболеваний женских половых органов.
Однако, несмотря на современные достижения науки, наши знания о многих процессах, совершающихся в материнском организме во время беременности и родов, о злокачественных новообразованиях еще далеко не полны. И в настоящее время развитие науки о женщине продолжается, свидетельством чего является выделение в гинекологии разделов -онкогинекология, урогинекология, детская гинекология, гинекологическая эндокринология. В современной акушерско-гинекологической практике руководящий принцип - профилактика, которая направлена на сохранение здоровья матери, снижение родового травматизма и перинатальной смертности детей. Например, даже операция кесарского сечения в настоящее время рассматривается и должна быть уже не операцией отчаяния, а плановой операцией, проводимой с учетом интересов плода.
Интенсивно продолжает развиваться и акушерство. Сегодня акушерство - не просто родовспоможение. Это - обеспечение минимального режима для здоровья женщины во время беременности и родов получение не только живого, но и здорового ребенка. Из акушерства выделилась новая наука - неонотология, с акушерством связаны и сенсационные достижения последних лет, в частности, искусственное оплодотворение спермой, хранящейся дли-тельное время при t=-19бо. Эта проблема, наряду с пересадкой сердца, является одной из самых спорных проблем современной медицины: - «семенные банки» для продажи спермы бесплодным парам; - сдача семени в 18 летнем возрасте в банк, чтобы в 80 лет донор мог стать отцом; "эмбрионы -сироты" после смерти американки Элизы Риос (1984 г.).
Развитие и состояние акушерско-гинекологической помощи в России. Роль кафедры акушерства и гинекологии им. Акад. А.Я.Крассовского ВмедА в создании отечественной школы акушеров-гинекологов.
Чтобы понять каким образом происходило становление отечественного акушерства и гинекологии, окунемся ненадолго в исторический экскурс нашей специальности. Прежде, чем был достигнут тот высокий уровень научного акушерства и гинекологии, свидетелями которого мы являемся сегодня, их развитие в России происходило в очень непростых условиях. Так уж случилось, что истоки и развитие отечественного акушерства и гинекологии началось именно в военно-медицинских учреждениях России 18-19 веков, где впервые в нашем государстве стали готовить в современной трактовке – врачей с высшим медицинским образованием.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.