Международный бюллетень по профилактике и лечению СПИДа AIDS action, страница 25

С конца 80-х годов ВОЗ рекомендует национальным программам борьбы с ТБ переходить на схемы лечения, которые включают рифампицин. Из-за финансовых затруднений многие развивающиеся страны все еще используют стандартную терапию по старой схеме, рассчитанную на лечение в течение 12 месяцев. Однако стоимость лекарств для проведения ККХ лишь на немного

Беременные  женщины

и  дети  младшего  возраста

  • Больные ТБ беременные женщины и кормящие матери должны получать лечение по схеме ККХ, независимо от результатов их обследования на ВИЧ-инфекцию.
  • Безопасными препаратами для использования при лечении беременных женщин являются рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол.
  • Беременных женщин нельзя лечить стрептомицином, так как это может привести к потере слуха у новорожденного ребенка.
  • Если у женщины с легочной формой ТБ в момент рождения ребенка имеются отрицательные результаты бактериоскопического исследования мокроты, ребенок должен быть иммунизирован вакциной БЦЖ как и все остальные дети (за исключением тех случаев, когда у новорожденного имеются другие СПИД-ассоциированные болезни).
  • Если в момент рождения ребенка у женщины с легочной формой ТБ результаты бактериоскопического исследования мокроты положительны, новорожденного нельзя иммунизировать вакциной БЦЖ; такой ребенок должен получить курс профилактического лечения (изониазид по 5 мг/кг один раз в день ежедневно в течение 6 месяцев). По окончании шестимесячной превентивной терапии поставьте ребенку внутрикожный туберкулиновый тест. Если результаты этого теста отрицательны, данного ребенка  можно иммунизировать вакциной БЦЖ.
  • Если ребенок болен и у него имеются симптомы ТБ, проведите ему курс противотуберкулезной химиотерапии по полной схеме.

ККХ новых случаев ТБ у взрослых >50 кг

НАЧАЛЬНАЯ ФАЗА ЛЕЧЕНИЯ

2 месяца лечения под непосредственным контролем (ЛНК)

изониазид и рифампицин

И: 150 мг,

Р: 300 мг

по 2 таблетки

ЕЖЕДНЕВНО

И

пиразинамид

П: 500 мг

по 4 таблетки

ЕЖЕДНЕВНО

И

этамбутол

Э: 400 мг

по 3 таблетки ЕЖЕДНЕВНО

ИЛИ

стрептомицин во флаконах по 1 г

инъекции

ЕЖЕДНЕВНО

ФАЗА ПРОДОЛЖЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ

4 месяца ЛНК

ИЛИ

Не ЛНК-

6 месяцев

ИЛИ

6 месяцев

(не у ВИЧ+)

изониазид и рифампицин

И: 100 мг,

Р: 150 мг

по 4 таблетки

3 РАЗА

В НЕДЕЛЮ

И

изониазид

И: 300 мг

по 1 табл.

3 РАЗА

В НЕДЕЛЮ

изониазид и этамбутол

И: 150 мг,

Э: 400 мг

по 2 таблетки ЕЖЕДНЕВНО

изониазид и тиацетазон

И: 300 мг,

Т: 150 мг

по 1 таблетке

ЕЖЕДНЕВНО