Международный бюллетень по профилактике и лечению СПИДа AIDS action, страница 14

• В Кении  медсестры, прошедшие подготовку по вопросам консультирования по проблемам СПИДа и планирующие оказание помощи больным СПИДом после их выписки из больницы, начинают обслуживать также и больных в специализированных фтизиатрических палатах.
• В Гане члены группы по оказанию взаимопомощи ВИЧ-инфицированным людям, работая совместно с медицинским персоналом, во время посещения больных на дому обсуждают вопросы профилактики ТБ, раннего выявления больных и их лечения.
• В Южной Африке специальные бригады больничных работников посещают больных ТБ и СПИДом на дому. Многие больные одновременно страдают этими двумя инфекциями, поэтому интегрированный подход помогает более рационально тратить имеющиеся средства, преодолевать стигматизацию больных и предупреждать их дискриминацию окружающими.

Что могут сделать НПРО?

НПРО должны согласовывать свою работу с районным координатором программы борьбы с ТБ, чтобы быть уверенными, что своей деятельностью они помогают осуществлению правительственной программы. Местные организации борьбы со СПИДом играют важную роль в санитарно-просветительной работе среди населения и оказании помощи больным.

Поддержка окружающих

Программы борьбы с ТБ во многих странах (например, в Намибии, Южной Африке и Уганде) сообщают об очень хороших показателях завершенности лечения больных ТБ при использовании стратегии лечения коротким курсом химиотерапии под непосредственным контролем.

После постановки диагноза ТБ или в конце начальной фазы интенсивного лечения больной вместе со своим лечащим врачом выбирают "супервайзора" или "помощника в лечении", который должен жить недалеко ("на расстоянии пешеходной прогулки") от места жительства или места работы больного ТБ. Чаще всего такими добровольными супервайзорами являются работники медицинских учреждений, учителя и владельцы или продавцы магазинов.

Супервайзор хранит запас лекарств на шестимесячный курс лечения и аккуратно записывает все визиты больного, во время которых последний принимает лекарство непосредственно под контролем своего супервайзора. Один раз в месяц медицинская сестра, отвечающая за лечение больных ТБ,  посещает каждого супервайзора, чтобы проверить аккуратность приема лекарств больными и состояние их здоровья. Анализ нескольких программ борьбы с ТБ показал, что многие супервайзоры выполняют свои обязанности очень прилежно - напоминают о необходимости лечения забывчивым больным, активно ищут "отказников", проводят разъяснительную работу среди населения. Анализ одного Южно-Африканского проекта показал, что 90% больных ТБ получали амбулаторное лечение по месту жительства и что более половины супервайзоров не были медицинскими работниками (в 1994 г. супервайзорами 39% больных были владельцы маленьких магазинов и лавок). Работа супервайзоров-добровольцев была не менее эффективна, чем работа профессионалов-медиков: процент больных, прекративших лечение, был одинаковым в обеих группах. Люди, которые постоянно прерывают лечение, должны быть госпитализированы и получать терапию в стационарных условиях в медицинских центрах или больницах. Единственной трудностью такой организации лечения против ТБ является ежемесячный контроль медсестрой работы супервайзоров, так как последние проживают на большой территории.

Больные туберкулезом могут сами выбрать себе "лечебного помощника" из числа друзей или знакомых.

Посоветуйте больным с заразыми формами ТБ при кашле прикрывать рот

Возможность ожидать прием на открытом воздухе снижает риск передачи ТБ