Хроническая свинцовая интоксикация дебютирует симптомами раздражительной слабости, вегетативными и трофическими расстройствами (особенно характерны изменения десен - свинцовая кайма сине-серого цвета у передних зубов). Вскоре развивается анемия с базофильной зернистостью эритроцитов, повышается содержание в моче порфиринов, появляются «свинцовые колики» по типу вегетативных кризов или токсического солярита. Наиболее типичны для свинцовых нейроинтоксикаций периферические двигательные расстройства по типу моно- или полинейропатий. Полинейропатия развивается подостро. Характерно поражение двигательных невральных волокон верхних и нижних конечностей. Сначала вялые параличи локализуются в мышцах, иннервируемых лучевым (свисающая кисть) и малоберцовым (свисающая стопа) нервами. Симметричные (с висящими кистями и стопами) глубокие дистальные параличи без расстройства чувствительности протекают торпидно, труднее поддаются лечению. Вместе с тем при генерализованной форме полинейропатии, где в равной мере поражаются двигательные, чувствительные и в большей степени вегетативные образования с характерным болевым синдромом по ходу нервов, часто наблюдается благоприятное течение со значительным восстановлением функций.
Вегетативные формы свинцовых полинейропатий проявляются парестезиями, ангиоспазмом в пальцах с их побелением, отечностью и цианозом, выраженными болями и ломотой в суставах. Позднее могут развиваться атрофии мышц, снижение глубоких рефлексов, дистальный тип расстройства чувствительности.
Лечение. Для лечения от интоксикаций, вызванных марганцем, мышьяком, тяжелыми металлами, используются производные ЭДТА, пентацин, унитиол, сукци-мер. Производные ЭДТА, пентацин наиболее эффективно связывают свинец, ртуть, менее эффективны при отравлениях марганцем. Сукцимер, унитиол, особо эффективные при отравлениях мышьяком, применяются также при интоксикациях марганцем, ртутью, свинцом. В качестве неспецифических дезинтоксикационных средств используются тиосульфат натрия и глюкоза.
Важное место в лечении занимает витаминотерапия. Особенно показано раннее применение витамина В1 (кокарбоксилазы) при отравлениях марганцем. Необходимо подчеркнуть, что при отравлениях свинцом, сопровождающихся повышением порфиринообразования, барбитураты и сульфаниламиды противопоказаны, так как могут провоцировать тяжелые мозговые расстройства с летальным исходом.
Поражениенервнойсистемыприразличныхформах наркоманий (токсикоманий)
В последнее время неуклонно продолжается рост заболеваемости наркоманией как среди гражданского населения, так и среди военнослужащих. Статистические данные свидетельствуют о том, что наибольший процент больных наркоманией и токсикоманией приходится на людей призывного возраста и на военнослужащих срочной службы. По официальным данным, уровень заболеваемости наркоманией среди подростков в 2,5 раза выше, чем среди остальной части населения, а токсикоманией - в 8 раз.
Наркомании (токсикомании) - обобщенная группа прогредиентных заболеваний, характеризующихся патологическим влечением к различным природным или синтетическим веществам эйфорического, успокаивающего, болеутоляющего, снотворного, одурманивающего или возбуждающего действия. Наркомании и токсикомании в своем течении всегда сопровождаются психическими и соматоневрологи-ческими нарушениями, изменениями личности различной глубины вплоть до ее распада, а также неблагоприятными социальными последствиями. Наибольшую выраженность эти проявления приобретают в состоянии абстиненции. Психические нарушения, развивающиеся при наркомании и токсикомании, подробно рассматриваются в курсе психиатрии.
Уважаемый посетитель!
Чтобы распечатать файл, скачайте его (в формате Word).
Ссылка на скачивание - внизу страницы.